在晚期癌症患者中，恶病质的发生率高达50%~80%，约20%的肿瘤患者直接死于恶病质。关于癌症恶病质的药物治疗，既往已开展了多个临床试验进行探索，但获得阳性结果的临床并不多，Adlumiz（Anamorelin，阿那莫林）是其中结果比较突出的。Anamorelin（下称阿那莫林）是一种口服生长素释放肽模拟物和选择性激动剂，能针对生长素释放肽受体发挥作用。阿那莫林这款药具有比较好的耐受性，已经有多项随机对照临床试验显示这款药可以改善患者总体重、去脂体重、生活质量。

　　癌症恶病质的评估标准是体重减轻大于5%，如果骨骼肌肉也降低则对体重降低2%就可能会被评估为恶病质，出现恶病质之后患者的死亡概率会增加、体能状态和生活质量都严重下降。而且恶病质一般是不可逆的，所以一旦出现恶病质的迹象，患者和家属也是采取了很多办法来做治疗，但即便是现在也没有有效或标准的治疗方法。

　　阿那莫林(Anamorelin)是一种口服生长素释放肽模拟物和选择性激动剂，能针对生长素释放肽受体发挥作用。阿那莫林这款药具有比较好的耐受性，已经有多项随机对照临床试验显示这款药可以改善患者总体重、去脂体重、生活质量。Ghrelin，中文翻译成为生长激素释放肽，这种信号分子在胃里产生，刺激生长激素分泌，能导致食物摄入量增加和体重增加。小型的随机试验表明，生长素释放肽治疗可以比较安全地用于晚期癌症患者。不过相比蛋白小分子，口服的药物会更加方便。阿那莫林(Anamorelin)是一种口服生长素释放肽模拟物和选择性激动剂，能针对生长素释放肽受体发挥作用。阿那莫林这款药具有比较好的耐受性，已经有多项随机对照临床试验显示这款药可以改善患者总体重、去脂体重、生活质量。

　　该药在日本获批主要基于对癌症恶病质患者开展的2项临床研究的结果：（1）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中开展的一项多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究（ONO-7643-04研究）；（2）在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究（ONO-7643-05研究）。临床数据显示，Adlumiz在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。

　　在一项来自III期ROMANA 1和ROMANA 2试验的汇总疗效数据分析表明，在患有恶病质和低体重指数（BMI）的NSCLC患者中，Adlumiz可显著改善疲劳以及食欲不振，并增加体重和脂肪。与安慰剂相比，Adlumiz均显著增加了低BMI患者（治疗差异：1.71kg）和正常/高BMI患者（1.47kg）的瘦体重（LBM）（p＜0.001）。

　　总体上阿那莫林的安全性还是很好的，相比安慰剂。所有的不良反应事件、严重不良反应事件、总生存期、食欲都没有显著差异。综合来说，阿那莫林可能是癌症患者的有效治疗方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应

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