IgA肾病作为全球最常见的原发性肾小球肾炎，在东亚人群中的发病率最高，其也是导致慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESRD）的重要原因。蛋白尿一直被证明是IgA肾病患者进行性肾功能丧失的危险因素，蛋白尿的缓解与肾脏预后的改善有关。司帕生坦是一款单分子双效内皮素-血管紧张素受体拮抗剂，选择性靶向内皮素A受体和血管紧张素Ⅱ亚型1受体有利于保护肾小球足细胞，防止肾小球硬化和系膜细胞增生以减少蛋白尿。
目前，PROTECT试验已在《柳叶刀》上发表，DUPLEX试验也已在《新英格兰医学杂志》上发表。在这两项研究的随访期间，sparsentan对蛋白尿的益处持续存在，对于IgA肾病和FSGS，就使用估算的肾小球滤过率斜率来评估的肾脏进展显著延缓这一肾脏保护终点而言，司帕生坦均未达到。试验组患者在治疗36周后尿蛋白-肌酐比值平均降低了49.8%，而对照组则仅降低了15.1%，相差34.7%。
司帕生坦还具有抗纤维化的作用。在IgA肾病的发展过程中，肾脏组织往往会发生纤维化，导致肾功能逐渐丧失。司帕生坦通过抑制纤维化过程，可以保护肾脏组织，延缓疾病的进展。司帕生坦在治疗IgA肾病时也存在一定的限制和副作用。因此，在使用司帕生坦时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并密切监测任何可能的不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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