西多福韦是一种非核苷类抗病毒药，主要通过抑制病毒DNA聚合酶的活性，从而阻止病毒DNA的合成。它对于多种DNA病毒，包括巨细胞病毒具有显著的抑制作用。此外，西多福韦的细胞内半衰期较长，能够在细胞内持续发挥抗病毒作用。巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）视网膜炎是一种严重的眼部疾病，常见于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者和接受免疫抑制治疗的人群。由于CMV视网膜炎可能导致视力严重下降甚至失明，因此及时有效的治疗显得尤为重要。近年来，西多福韦（CIDOFOVIR/SIDOVIS）作为一种抗病毒药物，在CMV视网膜炎的治疗中展现出了良好的应用前景。

　　西多福韦作为一种核苷膦酸酯类似物，对多种DNA病毒均具有强大的体外和体内活性。除了人类巨细胞病毒，西多福韦通常还用于治疗HCMV以外的各种DNA病毒引起的严重感染，包括巨乳头瘤病毒和多瘤病毒，它们不编码自己的DNA聚合酶。目前市场上已将西多福韦的不同制剂用于抗阿昔洛韦和/或膦甲酸钠耐药的单纯疱疹病毒感染及痘病毒相关的疾病，包括软体动物传染性葡萄球菌和口疮病毒感染、威胁生命的腺病毒和人类多瘤病毒(HPyV)感染以及与人乳头瘤病毒(HPV)相关的过度增殖性疾病，在较早的研究中，西多福韦已显示出对HPV阳性宫颈癌和HPV阴性转化细胞株的抗增殖特性。

　　其作用机制是竞争性抑制脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐，抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA，使其失去稳定性，进一步减慢DNA的合成而达到清除病毒。此外，由于本药在体内由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式，而不依赖病毒感染，因此，不同于更昔洛韦，病毒对本药不易产生耐药性。

　　人类腺病毒(HAdVs)是一双链DNA病毒。依据不同的腺病毒血清型，病毒趋向性，侵入门户及宿主因素，HAdVs可引起不同的临床综合征。呼吸道感染可伴有胃肠道症状。在免疫功能正常成人患者，呼吸道病变常常轻微且具自限性。严重腺病毒感染亦可见于HSCT和SOT患者，表现可以是无症状，也可以是作为全身性疾病一部分的重症致死性肺炎。一旦患有腺病毒肺炎，死亡率是较高的。即便是免疫功能正常患者，死亡率亦达26.7%，在一些研究中甚至达50%。

　　西多福韦在体外试验中对所有腺病毒亚型均具有良好的抗病毒活性。很少的病例报告显示，在重症腺病毒肺炎中应用西多福韦伴或不伴静脉免疫球蛋白可改善临床预后，但因其毒性副作用及低质量证据，临床应用受到限制。水化及丙磺舒须与西多福韦联用以预防其肾毒性。

　　多项研究表明，西多福韦对于治疗CMV视网膜炎具有显著疗效。通过抑制病毒复制，可以减轻视网膜炎症，保护视力。同时，西多福韦的副作用相对较小，患者的耐受性较好。目前，西多福韦通常与其他抗病毒药物联合使用，以提高治疗效果。同时，随着基因工程和药物递送系统的不断发展，未来可能会出现更加高效、低毒的西多福韦衍生物，为CMV视网膜炎的治疗提供新的选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的用法用量和不良反应

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