Filgotinib是一种口服JAK1选择性抑制剂，在大型的2期和3期试验中，与已上市bDMARDs相比，在不同疾病阶段的疗效似乎相当。JAK抑制剂之间暂未有头对头研究数据公布，因此暂无法得出明确的对比结论。目前非戈替尼已获欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗成人RA患者。
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性全身性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄。RA的临床表现为对称性多关节受累，包括关节痛、肿胀、发红，甚至活动范围受限。其病理生理学特点为滑膜炎和血管翳，逐渐导致关节骨和软骨的破坏。流行病学调查显示，RA的全球发病率为0.5%～1.0%，中国大陆地区发病率为0.42%，男女患病比率为1∶4。
研究显示，filgotinib与csDMARD（主要是甲氨蝶呤）联用的疗效在数值上高于单药治疗。但对于不能耐受甲氨蝶呤或无法选择甲氨蝶呤的患者（如肾功能下降），非戈替尼单药治疗同样有效。Filgotinib有200mg和100mg两种剂量，但临床研究中200mg和100mg的疗效与安全性似乎没有太大差异，对于有中度或重度肾损害的患者或75岁以上患者建议剂量为100mg。实际中，低剂量（如100mg）filgotinib对老年患者来说是可行的，因为这类患者通常更容易出现不良反应。100mg的低剂量filgotinib也可能是RA患者经200mg治疗达标后的一种选择，但目前没有研究数据支持这一观点。
非戈替尼的这一表现与其他JAK抑制剂不同，但其影响血红蛋白对于患者临床意义有待进一步研究。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
