长期以来,癌症恶液质都是癌症最常见的并发症之一,是一种复杂的代谢紊乱综合征。常见于晚期胃肠道癌和肺癌中,主要表现为是患者体重下降尤其是肌肉质量下降和与癌症相关的厌食,极大影响患者的生存质量、严重影响患者存活期。癌症病人一旦出现恶液质,就会影响后续治疗方案,在降低化疗敏感性的同时增加治疗的难度。更可怕的是,癌症恶液质在肿瘤的各个时期都有可能出现,发病率高达50%-60%,且具有一定的致死率。可以说,患者确实亟需一款治疗癌症恶液质的特效药。临床数据显示,阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。Adlumiz的上市,将为日本没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择,并有助于改善这类患者的生活质量。
Anamorelin对ghrelin受体GHS-R1a(生长激素释放促进因子受体1a型)有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素(GH)的分泌,从而增加了体重。该药物与重组人GHS-R1a结合,并作用于大鼠垂体细胞以促进GH分泌(体外)。这种药物通过单次口服向大鼠增加血浆GH浓度。通过反复对大鼠口服,该药物可增加食物摄入量和体重。
阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。
在临床研究中,阿那莫林已显示出对癌症恶病质患者的积极疗效。一项随机对照试验表明,在接受化疗的同时,使用阿那莫林治疗的患者体重和肌肉质量得到了显著改善,生活质量也有所提高。这些结果表明,阿那莫林可能成为未来癌症恶病质治疗的重要药物。研究者系统地检索了数据。共计有7项研究被纳入,共计有1944名厌食/恶病质综合征(CACS)患者,研究的结果表明使用阿那莫林显著增加患者的总体重,去脂体重,患者的生活质量也能获得相应的缓解和改善。相比安慰剂,阿那莫林改善了患者的总体重。
日本对癌症恶病质患者共展开了两项临床试验,有效证实了阿那莫林治疗癌症恶病质的优秀效果,它们分别是针对非小细胞肺癌患者开展的临床试验,以及在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究。在这项研究中,阿那莫林展现出了其增加患者体重、肌肉质量以及提高患者食欲的优秀效果。
阿那莫林作为一种新型生物活性肽类似物,为癌症恶病质的治疗提供了新的思路和方法。总体上阿那莫林的安全性还是很好的,相比安慰剂。所有的不良反应事件、严重不良反应事件、总生存期、食欲都没有显著差异。综合来说,阿那莫林可能是癌症患者的有效治疗方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应
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