急性淋巴细胞白血病(ALL)是起源于骨髓或淋巴系统的淋巴祖细胞的一种恶性克隆性疾病,分T、B两种亚型,其中急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占成人ALL的20%~25%,虽然相对少见,但恶性度很高,进展迅速。很多患者对标准治疗不敏感,且多数患者在2年内复发,预后极差。因此,有必要寻求更有效的药物以提高患者的缓解率,延长生存期。美国FDA和欧洲药品管理局批准奈拉滨上市,用于治疗至少2种化疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤。
奈拉滨是一种嘌呤核苷类似物,能够抑制DNA的合成和修复,从而发挥抗癌作用。它最初被批准用于治疗T细胞急性淋巴性白血病(T-ALL),并已被证明在治疗这种类型的白血病中具有显著疗效。近年来,奈拉滨也被尝试用于治疗其他类型的急性淋巴性白血病,如B细胞急性淋巴性白血病(B-ALL)等。
应用奈拉滨治疗93例成人及儿童难治/复发T-ALL,总体反应率31%,完全缓解率为23%,成人CR占15%,儿童CR占27%。一项Ⅱ期临床研究153例年轻的复发/难治T-ALL和T-LBL,CR2占48%,CR3占23%,效果明显。对39例患者进行奈拉滨治疗,总反应率为41%,其中31%获CR,10%获PR。中位无病生存期为20周,1年生存率为28%。这些试验成果肯定了奈拉滨在急性T-ALL治疗中的地位。
奈拉滨在治疗急性淋巴性白血病中的优势在于其独特的抗癌机制,以及对于T-ALL患者的较好疗效。与其他化疗药物相比,奈拉滨的副作用相对较小,可以较好地保持患者的生活质量。此外,奈拉滨还可以通过口服给药,方便患者使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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