曲拉西利是一种高选择性、可逆的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂,可以阻滞骨髓中的造血干细胞和祖细胞停留于细胞周期的G1期,从而保护其免受化疗的损伤,且具有全谱系骨髓保护作用!曲拉西利用于既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌患者,在接受含铂类药物联合依托泊苷方案治疗前预防性给药,以降低化疗引起的骨髓抑制发生率。
曲拉西利从两方面起作用:1)骨髓保护:减少血液副作用(更低的中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等);减少挽救治疗和降低治疗开支(更少的输血、G-CSF使用和住院);提高患者的生活质量。2)抗肿瘤活性:提高患者对化疗的耐受性和治疗频率;避免患者的免疫系统被化疗破坏;增强T细胞激活和改变肿瘤微环境。
曲拉西利作为短效CDK4/6抑制剂,可诱导骨髓造血干/祖细胞(HSPCs)暂时停滞在细胞周期的G1期。因此,在化疗前预防性给药,就可以实现短暂的细胞周期阻滞,从而保护造血干/祖细胞免受化疗损伤。
临床研究显示曲拉西利可以显著降低广泛期小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的总体发生率,但仍有少部分患者可能会发生严重的骨髓抑制。因此,建议患者在使用曲拉西利时,仍然需要定期复查血常规,对于既往未发生骨髓抑制的患者,可以延迟复查血常规的时间,如以往是每周复查2-3次,可以延长为每周1次。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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