循环肿瘤DNA在接受索托拉西布治疗的晚期KRAS(G12C)突变非小细胞肺癌患者中的临床效用，对于接受索托拉西布治疗的KRASG12C突变NSCLC患者，目前缺乏指导治疗决策的生物标志物。因此，我们研究了治疗前和治疗中循环肿瘤DNA(ctDNA)的临床效用，以及治疗后疾病进展时发生的变化。

　　66例患者中有50例(76%)在治疗前检测到KRASG12C ctDNA。可检测到KRASG12C的患者有较差的PFS(HR 2.13[95%CI 1.06-4.30]，p=0.031)和总生存期(OS)(HR 2.61[95%CI 1.16-5.91]，p=0.017)。在首次缓解评估(n=40)时，29例患者(73%)达到分子学缓解。分子学无反应患者的OS较差(HR 3.58[95%CI 1.65-7.74]，p<0.00059)。在分子学缓解的患者中，疾病控制率显著较高(97%对64%，p=0.015)。KRAS扩增被确定为治疗后出现的复发性改变。

　　数据表明，治疗前可检测到的KRASG12C ctDNA是不良预后的标志，治疗中ctDNA清除是治疗应答的标志。我们发现KRAS扩增是对索托拉西布的潜在反复耐药机制。识别预后较好的患者有助于优化开始治疗的时间，识别有早期进展风险的患者有助于早期做出治疗决策。

　　LuciSot Sotorasib是一种创新的药物，其独特的作用机制使其能够永久性地结合KRAS G12C突变，并将其锁定在非活性状态。通过这种方式，药物能够抑制肿瘤的生长并引起肿瘤缩小，能够直接抑制KRAS G12C基因的活性，使癌细胞无法生存和繁殖，这种创新的治疗方法为肺癌患者带来了新的治疗选择。

　　索托拉西布主要用于治疗经过充分验证的疗法后疾病仍然进展的具有KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

　　使用方法：推荐的剂量是每天一次，每次960mg（8片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果漏服超过当日服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按照原剂量服用。药片应整粒吞下，不应咀嚼、压碎或分裂。

　　当然，作为一种靶向治疗药物，LuciSot Sotorasib并非适用于所有NSCLC患者。在使用前，医生需要对患者的基因进行检测，以确定是否存在KRAS G12C突变。只有携带有该突变的患者才能从该药物中获益。

　　注意事项：

　　肝功能监测：定期检查肝酶和肝功能指标，因为药物可能对肝脏产生影响。

　　2.避孕措施：治疗期间和之后，育龄男性和女性应使用有效的避孕方法，因为药物可能对胎儿产生影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：肺癌新靶向药索托拉西布(LUMAKRAS/SOTORASIB)的治疗效果和副作用说明

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