西多福韦(Cidofovir)是一种抗病毒药物,主要用于治疗由DNA病毒引起的感染,例如巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。它属于核苷类似物类抗病毒药物,通过抑制病毒DNA聚合酶的活性,阻止病毒复制。巨细胞病毒视网膜炎的传统治疗方法包括使用更昔洛韦、伐昔洛韦等药物,但这些药物在治疗过程中可能产生耐药性,导致治疗效果下降。相比之下,西多福韦由于其独特的抗病毒机制,对耐药株也表现出良好的治疗效果,因此在巨细胞病毒视网膜炎的治疗中得到了广泛应用。
FDA批准将其用于艾滋病患者的巨细胞病毒(CMV)引起的视网膜炎的治疗,它通过选择性抑制病毒DNA合成来抑制巨细胞病毒的复制。西多福韦可以通过皮下和静脉内途径,经皮和病灶内注射给药,该药具有强的抗CMV活性,其疗效优于抗CMV药物更昔洛韦,并对某些耐更昔洛韦或膦甲酸的病毒株也有活性,且与其他抗CMV药物相比,西多福韦的疗效更持久。
西多福韦通常用于那些对常规抗病毒疗法无效或不耐受的患者,尤其是在器官移植后的免疫抑制患者中,以预防或治疗CMV感染。此外,它也被用于治疗其他一些DNA病毒引起的感染,如腺病毒和BK病毒等。西多福韦主要通过抑制病毒DNA的合成而发挥抗病毒作用。其独特的作用机制使得它对多种DNA病毒,包括巨细胞病毒具有良好的抑制作用。此外,西多福韦在细胞内磷酸化后形成的活性代谢产物,可以长时间维持抗病毒活性,从而实现对病毒的持续抑制。
西多福韦的使用需要谨慎,因为它可能会引起严重的副作用,特别是肾脏毒性和骨髓抑制。因此,在使用西多福韦时,医生会密切监测患者的肾功能和血液细胞计数,并根据需要调整剂量。在每次给予西多福韦之前,必须确定血清肌酸酐水平和尿蛋白浓度。西多福韦仅用于静脉注射。不应超过推荐剂量,使用频率或输注速度。西多福韦应在给药前用100毫升0.9%(生理)盐水稀释,并静脉输注约1小时。为了减少潜在的肾毒性的风险,医生可能会给予丙磺舒(Probenecid,一种促进排尿的药物)口服及静脉内接受总共1升0.9%盐水溶液,配合每次西多福韦静脉输注。
在治疗期间,患者可能需要补充水分以减少肾脏毒性的风险,并可能需要定期进行血液和尿液检测,以监控药物的疗效和副作用。此外,西多福韦的给药通常需要静脉注射,并且需要在医疗专业人员的监督下进行。西多福韦是一种有效的抗病毒药物,但由于其潜在的副作用,其使用需要在医生的严格指导下进行,并且需要密切监测患者的健康状况。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的用法用量和不良反应
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