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阿那白滞素(ANAKINRA)治疗痛风发作的临床效果如何?

时间:2024-04-29 11:09 来源:医药数据 作者:康必行-小洁

  那白滞素(Anakinra)是一种人工合成的IL-1受体拮抗剂,它通过结合人体内的IL-1α和IL-1β,从而阻断这两种细胞因子的生物活性。IL-1是一种重要的炎症介质,参与调节免疫和炎症反应。阿那白滞素主要用于治疗以下疾病:

  1.风湿性关节炎(RA):阿那白滞素是治疗中度至重度活动性RA的生物制剂之一,尤其是在传统DMARDs(如甲氨蝶呤)治疗效果不佳的患者中。

  2.全身型幼年特发性关节炎(sJIA):在这种疾病中,阿那白滞素可显著减少炎症症状,改善关节功能和生长发育。

  3.成人隐源性发热综合征(AOSD):阿那白滞素对于控制AOSD的炎症反应和相关症状(如发热、关节痛和皮疹)有效。

  4.晶体相关关节炎:在某些情况下,阿那白滞素也被用于治疗痛风和假痛风等晶体相关的关节炎。

阿那白滞素

  阿那白滞素通常以皮下注射的形式给药,给药频率根据具体疾病和治疗反应而有所不同。在治疗过程中,医生会密切监测患者的炎症标志物水平、关节功能以及任何潜在的副作用。阿那白滞素是一种重组、非糖基化人白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra),与体内IL-1Ra相同,只是在N-末端增加了一个蛋氨酸残基。白细胞介素-1(IL-1)是一种具有强效炎症和免疫扩增作用的细胞因子,参与了多种疾病的发病过程,包括罕见自身炎症性疾病、痛风、类风湿关节炎(RA)等。阿那白滞素通过与IL-1受体结合,阻止IL-1与其受体结合,从而抑制IL-1的活性,达到治疗炎症性疾病的目的。

  不适合使用NSAIDs和秋水仙碱的患者参加了这项为期2年的多中心、随机、双盲研究(NCT03002974)。研究目的是探讨在最受影响的关节中,患者疼痛强度从基线期到24-72小时的变化。主要终点指标是那白滞素(100或200 mg/天,连续5天)是否在视觉模拟量表上(0-100)优于曲安奈德(40 mg单次注射)。次要终点指标包括:安全性、免疫原性以及患者和医生的整体评估。

  165例患者被随机分配(110例使用阿那白滞素,55例使用曲安奈德)。中位年龄为55岁(范围为25-83岁),男性为87%,平均病程为8.7年,上一年的平均自我报告的发作次数为4.5次。研究者共治疗了301次痛风急性发作(214次使用阿那白滞素;87次使用曲安奈德)。阿那白滞素和曲安奈德均可在临床上减轻第1次及以后发作的患者疼痛强度。对于第一次发作,阿那白滞素和曲安奈德的总平均疼痛强度下降值分别为-41.2和-39.4(p=0.688)。大多数次要终点倾向于阿那白滞素。没有发现不良反应。抗药物抗体的存在与不良事件或疼痛减轻的改变无关。

阿那白滞素

  在使用那白滞素治疗之前和治疗期间,医生会评估患者的整体健康状况,包括感染史和免疫功能状态。此外,阿那白滞素的长期疗效和安全性仍在持续研究之中,以优化其在各种炎症性疾病中的应用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)药物简述及注意事项说明

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(责任编辑:康必行-小洁)
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