米托坦（Lysodren，通用名：Mitotane）是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗晚期肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma,ACC）。它的作用机制是破坏肾上腺皮质细胞，从而减少皮质醇的产生。米托坦通过干扰肾上腺皮质细胞的类固醇生物合成途径，导致细胞死亡。这种药物对于控制肾上腺皮质癌的症状和缩小肿瘤体积具有一定的效果。肾上腺皮质瘤，又称为肾上腺癌，是一种源于肾上腺皮质的罕见癌症。肾上腺是一个位于肾脏上方的腺体，负责生产多种重要的激素，包括皮质醇、醛固酮和男性性激素。当这些腺体中的细胞发生异常增生，形成肿瘤时，可能会导致激素分泌过多，引发一系列的临床症状。

　　对于肾上腺皮质瘤的治疗，手术切除受影响的肾上腺通常是首选方法。对于那些无法通过手术治疗的患者，或者手术后的局部复发和转移情况，米托坦（LYSODREN）成为了一种重要的治疗药物。米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质，它通过两种方式抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇激素。首先，米托坦可以改变线粒体，抑制甾醇-O-酰基转移酶1（SOAT1）的活性，对肾上腺皮质细胞产生直接的细胞毒性作用。其次，米托坦还能改变皮质醇的外周代谢，直接抑制肾上腺皮质分泌皮质类固醇，从而抑制皮质类固醇的合成。

　　在治疗晚期肾上腺皮质癌时，米托坦是唯一被批准的药物。研究表明，对于无法手术的或术后局部复发和转移的肾上腺皮质癌患者，米托坦的整体有效率达到了24%，有时也与其他化疗药物联合使用。此外，一些小样本的研究还显示，米托坦可能对皮质醇增多症也具有一定的治疗效果，能使尿游离皮质醇激素水平达到控制。

　　米托坦通常以胶囊形式口服给药。由于其药效和毒性之间的窄窗口，治疗需在医生的严格监控下进行。治疗开始时，医生会逐渐增加剂量，以找到最佳的治疗水平，同时尽量减少副作用。治疗过程中，医生会定期检测患者的血液中米托坦浓度、肝肾功能以及电解质平衡，以调整剂量并预防潜在的副作用。

　　米托坦的常见副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、疲劳和胃肠道不适。此外，由于其对肾上腺皮质的抑制作用，患者可能需要额外的激素替代治疗，以防止肾上腺皮质功能不足引起的低血压、低血糖和电解质紊乱等症状。在治疗期间，医生可能会监测患者的血压、血糖和电解质水平，并根据需要给予适当的支持治疗。

　　米托坦的疗效因个体而异，部分患者可能会对治疗产生良好的反应，而有些患者则可能效果有限。此外，米托坦可能与其他药物发生相互作用，因此在开始治疗前，患者应告知医生所有正在使用的药物。由于米托坦具有一定的毒性，患者在治疗期间应遵循医生的指导，并定期进行必要的医学检查，以确保最佳的治疗效果和及时发现任何潜在的副作用。在治疗结束后，医生还会继续监测患者的健康状况，以评估治疗效果和预防复发。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

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