阿那莫林（Anamorelin）是一种口服的胃饥饿素受体激动剂，它通过激活胃饥饿素受体来刺激食欲和增加体重。胃饥饿素是一种由胃黏膜产生的多肽激素，它在调节食欲和能量平衡中起着重要作用。阿那莫林的主要用途是治疗与癌症相关的体重减轻。在癌症患者中，由于肿瘤本身的代谢需求以及治疗引起的副作用，体重减轻是一个常见问题，这可能会影响患者的营养状况和生活质量。阿那莫林通过增加食欲，帮助患者摄入更多的食物，从而对抗体重减轻。

　　Anamorelin对ghrelin受体GHS-R1a（生长激素释放促进因子受体1a型）有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素（GH）的分泌，从而增加了体重。该药物与重组人GHS-R1a结合，并作用于大鼠垂体细胞以促进GH分泌（体外）。这种药物通过单次口服向大鼠增加血浆GH浓度。通过反复对大鼠口服，该药物可增加食物摄入量和体重。

　　柳叶刀杂志发表的两项阿那莫林治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的随机双盲、安慰剂对照研究（ROMANA 1和ROMANA 2）显示，两项试验中安慰剂组中位增加体重分别为–0.47kg和–0.98kg，ROMANA 1和ROMANA 2治疗组较安慰剂组患者的体重均增加，中位增加体重分别为0.99kg和0.65kg。

　　这一全球性的研究发现Adlumiz增加了晚期NSCLC恶病质患者的肌肉质量，但未能改善的握力，且两项临床试验的治疗组间3-4级治疗相关不良事件发生率无统计学差异，最常见的3-4级不良事件为高血糖症，从安全性和有效性考虑，Adlumiz可作为癌症恶病质患者的一种治疗选择。

　　本剂具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。由于给药时会出现心电图异常(明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等)，因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。另外，在给药初期要特别注意。由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。一般来说，老年人的生理功能(肾功能、肝功能、免疫功能等)下降，因此，要一边观察患者的状态，一边慎重服用。对于孕妇或有可能怀孕的女性，仅在判断为治疗上的获益超过危险时给药。通过给小鼠注射饥饿素或类饥饿素，发现胚胎发生延迟、胎儿体重低值、妊娠率下降、胎儿数减少。另外，虽然不清楚本剂的胎盘通过性，但考虑到脂溶性高、弱碱性等，有通过胎盘的可能性。

　　阿那莫林的副作用可能包括血糖水平升高、水肿和疲劳等。在使用阿那莫林治疗时，医生会密切监测患者的血糖水平和其他可能的副作用。阿那莫林的给药通常是每天一次，剂量根据患者的体重和反应来调整。在开始治疗前，医生可能会评估患者的营养状况，包括血液检查和身体成分分析，以确保治疗的适宜性和安全性。阿那莫林为癌症患者提供了一个新的治疗选择，帮助他们改善营养状况和生活质量。治疗决策应基于个体化的医疗评估，并在医生的指导下进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应

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