慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种影响成人的常见白血病类型，每年新增病例超过20,000例。这种疾病中，骨髓会产生过多难以抵抗感染的异常淋巴细胞（B细胞），导致患者出现淋巴结肿大、虚弱和疲倦等症状。CLL的治疗往往需要持续多年，因此，对治疗耐受性的要求极高。

　　在过去的几年里，布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂已被广泛用于治疗CLL。其中，依鲁替尼（ibrutinib,Imbruvica）作为第一代BTK抑制剂，通过阻断NF-κB通路的激活，取得了一定的疗效。然而，依鲁替尼在治疗过程中会导致BTK蛋白突变，使肿瘤细胞产生抗药性，从而限制了其功效。

　　阿卡替尼（acalabrutinib,Calquence）作为第二代BTK抑制剂，其活性药物成分acalabrutinib具有高选择性、强效性和共价性，能够永久性结合并抑制BTK发挥作用。与依鲁替尼相比，阿卡替尼在抑制BTK的同时，还减少了脱靶效应，提高了治疗的安全性和有效性。

　　在一项全球、随机、多中心、开放标签的3期研究中（ASCEND研究），阿卡替尼与idelalisib+利妥昔单抗(IdR)/苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)在复发性/难治性CLL患者中的疗效和安全性进行了评估。研究结果显示，阿卡替尼单药疗法和Calquence+obinutuzumab组合疗法在五年随访中维持了具有统计学意义的无进展生存期优势。与标准化学-免疫疗法苯丁酸氮芥+obinutuzumab方案相比，Calquence+obinutuzumab组合疗法的生存期更长。

　　此外，阿卡替尼在治疗那些对依鲁替尼不耐受的复发性/难治性CLL患者时也显示出良好的疗效和更高的安全性。这一发现为那些对依鲁替尼治疗效果不佳的患者提供了新的治疗选择。

　　总的来说，阿卡替尼作为一种第二代BTK抑制剂，在治疗慢性淋巴细胞白血病患者方面具有显著的优势。其高选择性、强效性和低脱靶效应使得阿卡替尼在治疗过程中能更好地保持疗效和安全性。同时，阿卡替尼对那些对依鲁替尼不耐受的患者也具有良好的治疗效果，为这部分患者提供了新的治疗希望。随着对阿卡替尼的进一步研究和应用，相信未来会有更多的慢性淋巴细胞白血病患者从这种新型药物中获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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