多塔利单抗（Dostarlimab）是一种免疫检查点抑制剂，它通过阻断PD-1受体，激活T细胞介导的抗肿瘤免疫反应。在治疗晚期直肠癌方面，特别是对于那些存在微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者，多塔利单抗展现出了显著的疗效。
在名为KEYNOTE-164的关键性临床试验中，多塔利单抗作为单药疗法，用于治疗复发或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌患者。研究结果显示，多塔利单抗治疗组的客观缓解率（ORR）显著高于化疗组，且缓解持续时间较长。基于这些数据，多塔利单抗在2021年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，用于治疗复发或转移性MSI-H/dMMR结直肠癌患者，这些患者在接受氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗后疾病进展。
此外，另一项名为NICHE的研究也证实了多塔利单抗在治疗MSI-H/dMMR晚期直肠癌患者中的疗效。研究结果表明，多塔利单抗治疗组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均优于对照组。
尽管多塔利单抗为MSI-H/dMMR晚期直肠癌患者提供了新的治疗选择，但其使用也可能伴随一定的副作用，包括但不限于疲劳、皮疹、腹泻、恶心等。在使用多塔利单抗治疗时，医生需要根据患者的具体情况来调整剂量，并监测潜在的副作用。
总之，多塔利单抗对有DNA错配修复系统缺陷的晚期直肠癌患者疗效明显，为这些患者提供了新的治疗希望。然而，其长期效果和安全性仍需通过进一步的研究来验证。患者在接受多塔利单抗治疗时应遵循医生的指导，并定期进行必要的医学检查。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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