肾上腺皮质癌（ACC）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺皮质，其恶性程度高，侵袭性强，且预后往往较差。在ACC的治疗中，特别是对于晚期患者，多学科综合治疗策略显得尤为重要。米托坦/密妥坦（MITOTANE/LYSODREN）作为一种关键的治疗药物，其在晚期肾上腺皮质癌的治疗中发挥着重要作用。

　　米托坦/密妥坦是一种合成的肾上腺皮质类固醇，具有抗肾上腺皮质活性的作用。它通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，降低皮质醇和肾上腺雄激素的分泌，从而达到控制肿瘤生长的目的。米托坦/密妥坦是目前唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的化合物，通常用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的治疗。

　　米托坦/密妥坦在晚期肾上腺皮质癌治疗中的应用

　　在晚期肾上腺皮质癌的治疗中，米托坦/密妥坦通常作为一线治疗药物使用。对于复发或晚期肾上腺皮质癌患者，推荐将依托泊苷-多柔比星-顺铂治疗联合米托坦（EDP-M）作为一线治疗的首选。此外，在二线治疗中，吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素可能是继续米托坦治疗的可能选择。

　　米托坦/密妥坦在治疗晚期肾上腺皮质癌中主要通过破坏线粒体和激活细胞凋亡来发挥作用，对肾上腺皮质细胞造成选择性损伤。虽然米托坦/密妥坦的疗效有限，但在少数情况下，患者可以获得有利的反应。例如，有研究表明，在EDP-M治疗后，部分患者表现出完全缓解，且长期无复发。

　　米托坦/密妥坦使用的注意事项

　　尽管米托坦/密妥坦在晚期肾上腺皮质癌的治疗中表现出一定的疗效，但其在使用过程中也存在一些副作用和限制。首先，米托坦/密妥坦具有一定的肝毒性，长期使用可能导致肝功能异常。因此，在使用米托坦/密妥坦治疗晚期肾上腺皮质癌时，需要密切关注患者的肝功能状况，及时调整药物剂量。其次，米托坦/密妥坦还可能导致一些其他的不良反应，如恶心、呕吐、乏力和皮疹等。因此，在使用米托坦/密妥坦时，需要权衡其治疗效果和副作用，为患者制定个性化的治疗方案。

　　米托坦/密妥坦作为晚期肾上腺皮质癌治疗中的关键药物，其在控制肿瘤生长、缓解症状和延长患者生存期等方面具有重要的作用。然而，其疗效有限且存在一定的副作用和限制。未来，随着医学研究的不断深入，相信米托坦/密妥坦在晚期肾上腺皮质癌治疗中的应用将更加成熟和完善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

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