肾上腺皮质癌（ACC）是一种相对罕见的恶性肿瘤，其治疗一直以来都是医学界面临的挑战之一。在晚期肾上腺皮质癌的治疗中，米托坦（LYSODREN）作为一种独特的药物，其疗效备受关注。本文将对米托坦在晚期肾上腺皮质癌中的应用及其疗效进行深入的探讨。

　　米托坦（LYSODREN），化学名为氯苯二氯乙烷，是一种与杀虫剂滴滴涕（DDT）结构相似的药物。它主要通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，进而抑制肿瘤的生长。米托坦的脂溶性高，易于通过细胞膜，并在脂肪组织中储存。口服后，约有40%的药物被胃肠道吸收，其余部分则随粪便排出。

　　米托坦在晚期肾上腺皮质癌中的应用

　　对于晚期肾上腺皮质癌患者来说，手术往往不再是首选的治疗方法。此时，药物治疗成为主要的治疗手段。米托坦作为唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的药物，在晚期肾上腺皮质癌的治疗中发挥着重要的作用。

　　米托坦通常与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。例如，依托泊苷-多柔比星-顺铂治疗联合米托坦（EDP-M）被推荐作为一线治疗的首选方案。对于复发或进展的晚期肾上腺皮质癌患者，吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素联合米托坦也是常用的二线治疗方案。

　　米托坦在晚期肾上腺皮质癌中的疗效

　　尽管米托坦作为单一疗法的疗效有限，但在联合化疗方案中，其疗效得到了显著提升。一些研究表明，米托坦联合化疗方案可以显著延长晚期肾上腺皮质癌患者的生存期，并改善其生活质量。

　　例如，一项对180名转移性ACC患者进行EDP-M治疗的单中心经验显示，有4名患者（占总数的2.2%）表现出五年的无进展生存期。此外，还有研究报道了使用米托坦单药治疗获得完全缓解的晚期ACC成人患者案例。这些结果都表明，米托坦在晚期肾上腺皮质癌的治疗中具有一定的疗效。

　　米托坦的副作用与注意事项

　　然而，米托坦的使用也伴随着一定的副作用。最常见的副作用包括抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。此外，还可能出现头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等副作用。因此，在使用米托坦时，需要密切监测患者的生命体征和症状变化，并根据需要调整药物剂量或停药处理。

　　同时，对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，米托坦的剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。而对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者，则不建议使用米托坦。

　　米托坦作为唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的药物，在晚期肾上腺皮质癌的治疗中具有一定的疗效。通过联合化疗方案的使用，可以显著提高晚期肾上腺皮质癌患者的生存期和生活质量。然而，米托坦的副作用也不容忽视，需要在医生的指导下合理使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

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