子宫内膜癌作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内逐年上升。对于复发性子宫内膜癌患者而言,传统的治疗方法如手术、放疗和化疗虽能取得一定的疗效,但往往伴随着较大的副作用和局限性。近年来,随着免疫治疗领域的快速发展,多塔利单抗(Dostarlimab/Jemperli)作为一种新型的免疫检查点抑制剂,在治疗复发性子宫内膜癌方面展现出了良好的疗效。
多塔利单抗是一种针对PD-1受体的单克隆抗体,通过阻断PD-1与PD-L1/PD-L2之间的相互作用,解除肿瘤微环境中的免疫抑制状态,激活T细胞等免疫细胞,进而攻击并杀死肿瘤细胞。在复发性子宫内膜癌的治疗中,多塔利单抗的应用为患者带来了新的希望。
在近期的研究中,多塔利单抗联合化疗在复发性子宫内膜癌患者中的疗效得到了充分验证。其中,RUBY试验是一项全球性、随机、双盲、多中心的三期临床试验,旨在评估多塔利单抗联合卡铂和紫杉醇治疗晚期或复发性子宫内膜癌患者的疗效。研究结果显示,与安慰剂加化疗组相比,多塔利单抗联合化疗组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均得到了显著改善。特别是在错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定性高(MSI-H)的人群中,多塔利单抗组患者的中位OS尚未达到,而安慰剂组的中位OS仅为31.4个月,显示了多塔利单抗在该亚群患者中的显著疗效。
多塔利单抗在治疗pMMR/MSS患者中也展现出了长期稳定的疗效。虽然这部分患者对免疫治疗的敏感性相对较低,但多塔利单抗仍然能够为其带来一定程度的缓解和生存获益。近60%的接受多塔利单抗治疗的pMMR/MSS子宫内膜癌患者生存期超过了3年,这为这部分患者提供了新的治疗选择。
除了显著的疗效外,多塔利单抗的安全性也备受关注。在RUBY试验中,多塔利单抗加卡铂和紫杉醇的安全性和耐受性与这些单药的已知安全性相一致。最常见的治疗相关不良事件包括恶心、脱发、疲劳等,但总体而言,多塔利单抗在治疗中的耐受性良好,未发现严重的安全问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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