芦可替尼乳膏(商品名:Opzelura,通用名:鲁索替尼乳膏)作为一种新型的外用Janus激酶(JAK)抑制剂,在治疗轻中度特应性皮炎(AD)中展现出了显著的疗效。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤瘙痒、红斑、干燥和炎症等症状,严重影响患者的生活质量。芦可替尼乳膏的上市为这类患者提供了新的治疗选择。
芦可替尼乳膏的作用机制
芦可替尼乳膏通过抑制JAK1和JAK2的活性,阻断细胞因子信号通路,从而控制炎症反应和细胞增殖。在特应性皮炎的病理过程中,JAK信号通路的过度激活会导致过度的细胞因子释放和炎症反应,进一步加剧皮肤症状。芦可替尼乳膏的抑制作用能够有效减轻这些症状,促进皮肤的恢复。
临床试验结果
芦可替尼乳膏的疗效得到了多项临床试验的验证。其中,TRuE-AD(包含TRuE-AD2和TRuE-AD1)研究是一项大型、随机、双盲、含赋形剂对照的3期临床试验,涵盖了1200多名轻中度特应性皮炎的青少年和成人患者。研究结果表明,芦可替尼乳膏在治疗8周后,显著改善了患者的皮肤炎症和瘙痒症状。
主要终点
研究的主要终点是治疗第8周达到研究者整体评价-治疗成功(IGA-TS)的患者比例,定义为IGA评分为0(皮损完全清除)或1(皮损几乎完全清除),且相对基线水平至少改善2分。结果显示,与安慰剂组相比,芦可替尼乳膏组的患者在治疗8周后达到主要终点的比例显著提高(TRuE AD1:53.8%vs.15.1%;TRuE AD2:51.3%vs.7.6%)。
关键次要终点
关键次要终点包括治疗第8周湿疹面积和严重程度指数评分较基线水平改善≥75%(EASI75)的患者比例,以及治疗第8周瘙痒数值评定量表评分改善≥4分(NRS4)的患者比例。芦可替尼乳膏组的患者在EASI75和NRS4方面均表现出更高的改善比例(EASI75:TRuE AD1:62.1%vs.24.6%;TRuE AD2:61.8%vs.14.4%;NRS4:TRuE AD1:52.2%vs.15.4%;TRuE AD2:50.7%vs.16.3%)。
瘙痒的改善
瘙痒是特应性皮炎患者生活质量的关键指标之一。芦可替尼乳膏在治疗过程中显著改善了患者的瘙痒症状。研究显示,使用芦可替尼乳膏的患者在治疗12小时内即可观察到瘙痒的显著减少,相较于安慰剂组有更为明显的改善。在第8周,更多使用芦可替尼乳膏的患者实现了NRS4的瘙痒评分改善。
安全性与副作用
芦可替尼乳膏在临床试验中表现出良好的安全性和耐受性。尽管在使用过程中可能出现一些局部反应,如轻度瘙痒或刺激感,但这些反应通常是短暂和可控的。常见的副作用包括血小板计数低、红细胞计数低、瘀伤、头晕和头痛等,但多数情况下并不严重。在使用芦可替尼乳膏时,患者应遵循医生的指导,并在出现任何不良反应时及时就医。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!