甲状腺分化癌,特别是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,是临床上较为常见的恶性肿瘤类型。这类癌症的治疗往往需要综合考虑多种方法,包括手术、放射性碘治疗(RAI)以及甲状腺激素替代疗法等。促甲状腺激素α(Thyrogen,商品名thyrotropin alfa)作为一种重要的辅助治疗手段,在甲状腺分化癌的治疗中取得了显著的效果,显著提高了患者的治疗效果和生活质量。
促甲状腺激素α的基本介绍
促甲状腺激素α(Thyrogen)是一种重组人促甲状腺激素(RhTSH),其分子结构与天然人促甲状腺激素(TSH)完全相同。它于1998年在美国初步获批,主要用于升高体内TSH水平,而无需进行甲状腺激素戒断(THW),从而避免了甲状腺功能减退的相关症状。这一特性使得Thyrogen在准备RAI消融或监测甲状腺癌复发时显得尤为重要。
促甲状腺激素α在甲状腺分化癌治疗中的作用机制
刺激碘的摄取与甲状腺组织消融:促甲状腺激素αThyrogen通过刺激甲状腺上皮细胞上的TSH受体,促进碘离子的摄取和甲状腺球蛋白、三碘甲腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)的合成与释放。在甲状腺分化癌患者中,进行RAI消融时,需要高血清TSH浓度以刺激放射性碘的摄取和甲状腺组织的破坏。使用Thyrogen可以在维持患者甲状腺功能正常的同时,实现这一目标,从而避免了甲状腺激素戒断带来的副作用。
提高甲状腺球蛋白检测的敏感性:甲状腺球蛋白(Tg)是一种重要的肿瘤标志物,用于预测甲状腺癌的复发和是否需要额外治疗。Thyrogen可以显著提高Tg检测的敏感性,尤其是在进行刺激甲状腺球蛋白(Stim TG)试验时。这种检测比未受刺激的Tg测试更为敏感,有助于更早地发现癌症的复发。
辅助全身扫描(WBS):全身扫描(WBS)是确定甲状腺切除术后是否有残留甲状腺组织或身体其他部位是否存在癌性甲状腺细胞的重要手段。Thyrogen通过提高TSH水平,增强了放射性碘在细胞中的吸收,从而提高了WBS的准确性和有效性。
促甲状腺激素α在临床应用中的优势
减少患者痛苦:传统上,为了准备RAI消融或监测Tg水平,患者需要停止服用甲状腺激素药物数周,这会导致甲状腺功能减退的症状,如疲乏、抑郁和体重增长。而使用促甲状腺激素αThyrogen则可以在不中断甲状腺激素治疗的情况下实现这一目标,大大减轻了患者的痛苦。
提高治疗效果:通过提高TSH水平和增强放射性碘的摄取,Thyrogen显著提高了RAI消融的效果,减少了残留甲状腺组织的数量,降低了癌症复发的风险。
提高诊断准确性:Thyrogen辅助的Stim TG试验和WBS提高了甲状腺分化癌诊断的准确性和敏感性,有助于医生更准确地评估患者的病情并制定个性化的治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!