尿酸是嘌呤代谢的最终产物，其生成过程中黄嘌呤氧化酶起着关键作用。非布司他作为一种选择性XO抑制剂，能够显著抑制氧化型和还原型XO的活性，从而阻断次黄嘌呤向黄嘌呤进而向尿酸的转化过程，减少尿酸的生成。与传统的降尿酸药物相比，非布司他不仅作用更强，而且效果更持久，对于慢性高尿酸血症患者尤其适用。

　　临床研究证据

　　多项随机双盲对照研究以及长期的开放扩展研究已经证实，非布司他对于伴有高尿酸血症的痛风患者具有显著的治疗效果。这些研究包括Dose-Ranging、APEX、FACT、CONFIRMS等，以及FOCUS和EXCEL两项长期扩展研究。研究结果显示，非布司他能够有效降低血清尿酸（SUA）水平，减少痛风发作的频率，并有助于痛风结节的缩小甚至消失。

　　药代动力学特性

　　非布司他口服后吸收迅速且完全，通常在给药后1小时内即可达到最高血药浓度，并在1周内达到稳态血药浓度。其蛋白结合率约为99%，主要与白蛋白结合。药物大部分在肝脏内通过尿苷二磷酸葡萄糖苷酰基转移酶（UGT）代谢为葡糖醛酸化物从血液中消除，少部分则通过细胞色素P450（CYP450）氧化代谢消除。这种药代动力学特性使得非布司他在不同人群中的药效学和安全性相对稳定，不受年龄、性别以及轻、中度肝功能受损的影响。

　　临床应用与注意事项

　　非布司他一般推荐剂量为每日一次，每次40mg或80mg，具体剂量需根据患者的具体情况由医生决定。由于其降尿酸作用明显，一般在服用后的1-2周内即可观察到血尿酸水平的明显下降。对于轻、中度肾功能不全的患者，无需调整剂量，使得非布司他在痛风合并肾病患者的治疗中尤为适用。

　　然而，需要注意的是，非布司他并不适合所有痛风患者。对于对非布司他过敏或有严重肝、肾疾病的患者，需在医生指导下慎重选择药物。此外，尿酸降低过快可能诱发痛风发作，因此在使用非布司他时，建议从小剂量开始，缓慢降低尿酸水平。

　　生活方式的调整

　　除了药物治疗外，高尿酸血症患者还需要注意生活方式的调整。建议低嘌呤饮食，减少富含嘌呤的食物摄入，如肉类、海鲜等。同时，适量增加饮水量，每日饮水量应在2000毫升以上，以促进尿酸的排泄。此外，戒烟、戒酒，避免剧烈运动等也有助于改善尿酸水平。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 非布司他 https://www.kangbixing.com/