肺癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界的研究重点。近年来，随着精准医疗的快速发展，针对特定基因变异的肺癌治疗药物不断涌现。其中，普雷西替尼（PRALSETINIB，又称普拉替尼）作为一种针对RET融合阳性肺癌的创新药物，已在临床试验中取得了令人瞩目的疗效，为这一亚型的肺癌患者带来了新的治疗希望。

　　普雷西替尼的作用机制

　　普雷西替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性地抑制RET激酶的活性。RET基因是一种原癌基因，当它与其他基因融合时，会导致RET基因异常激活，从而促进肿瘤的生长和扩散。普雷西替尼通过抑制RET信号通路，阻断肿瘤细胞的生长信号，进而抑制肿瘤细胞的增殖和转移，延长患者的生存期。

　　临床试验结果

　　在一项多中心、非随机、开放性、多队列的临床试验（ARROW，NCT03037385）中，普雷西替尼对RET融合阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效进行了评估。该试验纳入了多个国家的患者，包括接受过铂类药物化疗以及未接受过系统治疗的患者。结果显示，普雷西替尼在治疗RET融合阳性晚期肺癌中展现出了显著的临床效果。

　　在87例既往接受过铂类药物化疗的RET融合阳性NSCLC患者中，普雷西替尼治疗后的客观缓解率（ORR）达到了61%，其中5%的患者实现了完全缓解（CR），14%的患者出现了靶病灶肿瘤的完全消退。对于未接受过全身治疗的26例患者，ORR更是高达73%，完全缓解的患者比例为12%。此外，普雷西替尼在存在中枢神经系统（CNS）转移的患者中也显示出了强劲而持久的颅内抗肿瘤活性，颅内完全缓解的患者比例达到了33%。

　　安全性与耐受性

　　除了显著的疗效外，普雷西替尼在治疗过程中还表现出了良好的耐受性。大多数患者能够耐受该药物的副作用，生活质量得到了有效维持。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐和腹泻等，但重度不良反应较少见。这一特点使得普雷西替尼在临床应用中更具优势，受到了医生和患者的广泛欢迎。

　　临床应用前景

　　普雷西替尼的上市，标志着RET融合阳性肺癌的治疗进入了一个新的时代。作为全球第二款疗效卓越的RET抑制剂，普雷西替尼不仅为RET融合阳性肺癌患者提供了新的治疗选择，也为其他RET融合阳性肿瘤的治疗提供了借鉴。未来，随着对RET融合阳性肺癌治疗机制的进一步研究和精准医疗的不断推进，相信会有更多针对特定基因变异的肺癌治疗药物问世，为患者带来更多的生存机会和生活质量提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：普吉华/普拉替尼(GAVRETO/PRALSETINIB)为存在NTRK基因突变的患者提供了新的选择？

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