米托坦的化学名称为1,2-α-甲基-α-苯基-1,2-二氢化孕酮,在体内被代谢为具有抗肿瘤活性的化合物。其主要作用机制是通过抑制肾上腺皮质激素的合成,特别是阻断皮质醇和雄激素的合成与分泌,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外,米托坦还能破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能,进一步削弱肿瘤细胞的生存能力。
显著缩小肿瘤体积
米托坦通过其独特的作用机制,能够显著缩小晚期肾上腺皮质癌的肿瘤体积。临床研究表明,米托坦在治疗后能够明显减轻患者的肿瘤负担,从而减少由肿瘤引起的各种症状,如疼痛、呼吸困难和压迫感等。这一疗效对于提高患者的生活质量具有重要意义。
减轻症状
米托坦在治疗过程中,不仅能够缩小肿瘤体积,还能有效缓解患者的症状。由于肿瘤体积的减小,患者常常能够感受到疼痛减轻、呼吸困难缓解等积极变化。此外,米托坦还能改善由肿瘤引起的其他功能性症状,如皮质功能亢进等,从而进一步提升患者的生活质量。
延长患者生存期
米托坦在延长晚期肾上腺皮质癌患者生存期方面的效果尤为显著。一项回顾性研究显示,术后辅助米托坦治疗可以显著延长患者的无复发生存期,中位无复发生存期达到42个月,而未接受米托坦治疗的患者仅为10个月。此外,FIRM-ACT临床研究也进一步证实了米托坦在晚期肾上腺皮质癌一线治疗中的重要地位,米托坦联合化疗组的肿瘤应答率和中位无复发生存期均优于单独化疗组。
注意事项与副作用
尽管米托坦在晚期肾上腺皮质癌治疗中表现出色,但其并非适用于所有患者。部分患者可能对药物不敏感,或在长期使用过程中出现耐药性。此外,米托坦也有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应、肝损害以及神经肌肉毒性等。因此,在使用米托坦之前,医生需要全面评估患者的身体状况和风险因素,并制定合适的治疗计划。同时,在治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,并注意观察药物的副作用,及时调整用药剂量,以确保治疗效果和减少副作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量
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