阿培利司(PIQRAY,商品名:Alpelisib,别名:阿哌利西)作为一种口服小分子磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,在转移性卵巢癌的治疗中展现出了独特的疗效。这款药物特别针对PIK3CA基因突变的患者,通过阻断PI3K-AKT-mTOR信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖和存活,为传统治疗无效或产生耐药性的患者提供了新的希望。
精准治疗PIK3CA突变患者
PIK3CA基因编码PI3K-AKT-mTOR信号通路中的关键蛋白p110α,该通路在细胞存活、增殖及代谢等方面发挥重要作用。在多种癌症中,包括乳腺癌、卵巢癌、头颈部鳞状细胞癌等,PIK3CA基因突变较为常见,且与肿瘤的发生发展和治疗耐药性密切相关。阿培利司通过选择性抑制PI3Kα(PIK3CA)的活性,有效地阻断了这一关键信号通路,从而抑制了肿瘤细胞的生长。
临床案例展示显著疗效
临床数据显示,对于PIK3CA突变的转移性卵巢癌患者,阿培利司治疗能够显著改善患者的病情,延长无进展生存期。例如,在一项罕见病例中,一名患有混合性卵巢癌(包含HGSOC、子宫内膜样癌和透明细胞癌成分)的患者,在多次复发并对多种治疗方案产生耐药性后,接受了阿培利司治疗。结果显示,患者病情得到显著改善,并持续处于完全缓解状态已两年多。这一病例不仅展示了阿培利司在难治性卵巢癌治疗中的潜力,也进一步验证了PI3K-AKT-mTOR信号通路在卵巢癌发生发展中的重要地位。
联合治疗方案提升疗效
尽管阿培利司单药治疗已经显示出显著疗效,但联合其他药物可能会带来更佳的治疗效果。在随机双盲3期试验(SOLAR-1)中,阿培利司联合氟维司群治疗PIK3CA突变的晚期实体瘤患者,显著改善了无进展生存率和客观缓解率。这一发现为阿培利司在转移性卵巢癌治疗中的联合用药策略提供了有力支持。
副作用及应对措施
然而,任何药物在治疗过程中都可能伴随一定的副作用。阿培利司的常见副作用包括血糖升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、血红蛋白降低等。在使用过程中,医生需要密切关注患者的身体变化,及时调整治疗方案,以减轻或消除副作用。例如,对于高血糖患者,需要定期监测血糖水平,并根据需要使用或优化降糖药物。对于严重腹泻患者,建议使用止泻治疗,并补充足够的水分。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿培利司/阿培利斯(ALPELISIB)功效及不良反应说明
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