特立妥单抗是一种由强生公司研发的人源化双特异性抗体,它同时靶向T细胞表面的CD3受体和骨髓瘤细胞表面的B细胞成熟抗原(BCMA)。通过这一独特的双重靶向机制,特立妥单抗能够将CD3阳性的T细胞重定向至表达BCMA的骨髓瘤细胞,从而诱导T细胞活化并杀死肿瘤细胞。这种治疗方式不仅提高了治疗的靶向性,还显著增强了抗肿瘤效果。
临床试验结果
在多个临床研究中,特立妥单抗对RRMM患者显示出了卓越的治疗效果。其中,最具代表性的研究是MajesTEC-1开放标签1/2期临床试验。该试验招募了至少接受过三种治疗方案(包括免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂和抗CD38抗体)并在最后一次治疗中疾病进展的RRMM患者。
在MajesTEC-1研究中,共有165名患者接受了特立妥单抗的治疗。这些患者的平均年龄为64岁,且大多数患者处于多发性骨髓瘤的国际分期系统(ISS)I期。经过中位随访约14个月后,总体缓解率(ORR)达到了63%,其中39.4%的患者获得了完全缓解(CR)或更好的治疗效果。值得注意的是,有44例患者(26.7%)被检测为无微小残留病灶(MRD),显示出深度缓解的特征。此外,中位缓解时间达到了18.4个月,中位无进展生存期(PFS)为11.3个月,中位总生存期(OS)为18.3个月。
安全性与耐受性
尽管特立妥单抗在RRMM患者中表现出较高的有效率,但其安全性与耐受性也是临床关注的重要方面。在MajesTEC-1试验中,患者常见的不良事件包括细胞因子释放综合征(CRS,72.1%)、中性粒细胞减少症(70.9%)、贫血(52.1%)和血小板减少症(40.0%)。其中,CRS的发生率为72.1%,但大多数为1级或2级,仅少数患者(0.6%)出现3级CRS。感染也是较为常见的不良事件,发生率为76.4%,其中3级或4级感染占44.8%。此外,还有24名患者(14.5%)发生了神经毒性事件,但大多数为轻度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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