阿维鲁单抗通过特异性结合PD-L1（程序性死亡配体-1），阻断了PD-L1与PD-1（程序性死亡受体-1）之间的相互作用。这一过程抑制了癌细胞利用PD-L1逃避免疫细胞的抗肿瘤反应，从而激活T细胞，使其能够更有效地识别并攻击肿瘤细胞。这种机制为晚期尿路上皮癌患者提供了新的治疗途径。

　　阿维鲁单抗在晚期尿路上皮癌中的应用

　　一线化疗后的维持治疗

　　阿维鲁单抗特别适用于一线含铂化疗后未出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的维持治疗。这意味着，在患者接受了一线铂类化疗且病情得到稳定控制后，阿维鲁单抗可以作为后续的维持治疗手段，以进一步延长患者的生存期并提高生活质量。

　　既往治疗后的病情进展患者

　　对于既往接受过治疗但病情仍有进展的尿路上皮癌患者，阿维鲁单抗同样提供了治疗选择。这些患者可能在含铂化疗期间或之后出现了疾病进展，或者在接受新辅助化疗或含铂化疗辅助治疗后的12个月内出现了疾病进展。阿维鲁单抗通过激活免疫系统，帮助这些患者控制病情，提高治疗效果。

　　临床试验数据支持

　　在关键的Ⅲ期JAVELIN Bladder 100研究中，阿维鲁单抗联合最佳支持治疗（BSC）与单独使用BSC相比，显著延长了晚期尿路上皮癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。研究结果显示，经过四到六个周期的铂类化疗和化疗后间隔4-10周没有进展的晚期UC患者，在接受阿维鲁单抗+BSC治疗后，生存期得到了明显延长。这一发现为阿维鲁单抗在晚期尿路上皮癌治疗中的应用提供了坚实的临床证据。

　　安全性与副作用

　　尽管阿维鲁单抗在晚期尿路上皮癌的治疗中表现出色，但其安全性仍需关注。患者在使用阿维鲁单抗时可能会出现免疫相关副作用，如甲状腺功能异常、肺炎、肝炎等。此外，疲劳、皮疹、瘙痒等不良反应也较为常见，但大多为轻度至中度，可通过调整用药剂量或暂停治疗得到缓解。医生应密切监测患者的免疫系统状态，并及时处理任何出现的副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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