米托坦是一种由百时美施贵宝（Bristol Meyers Squibb）生产的双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物。米托坦的主要作用在于破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能，从而抑制肿瘤生长，并阻断皮质醇、雄激素等激素的合成和分泌。这一机制使得米托坦在治疗功能性ACC时，不仅能缩小肿瘤体积，还能显著缓解患者因激素分泌异常导致的症状。

　　米托坦的临床应用

　　米托坦目前是治疗肾上腺皮质癌最常用的、反应率最高的药物之一。它主要应用于无法手术切除的或术后无法再次切除的局部复发和转移的ACC患者。成人每日剂量通常为1至6克，可分3至4次服用，并可根据患者耐受情况逐步递增至每日8至10克，一般建议每日最高剂量不超过18克。对于18岁以下的儿童，米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，因此剂量需根据患者的体重或身体表面面积进行调整。

　　显著的临床疗效

　　多项临床研究证实了米托坦在治疗肾腺瘤方面的显著疗效。例如，一项研究显示，米托坦联合顺铂的总有效率达到了48.6%，总的肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月。在有效患者中，肿瘤无进展时间可长达18.2个月，总生存时间甚至可接近4年（47.7个月）。这些数据表明，米托坦不仅能够有效控制肿瘤生长，还能显著延长患者的生存期。

　　注意事项与副作用

　　尽管米托坦在治疗肾腺瘤方面表现出色，但患者在使用过程中仍需注意其潜在的副作用。米托坦可能引起眩晕、嗜睡、皮肤出疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血压、体位性低血压、出血性膀胱炎等不良反应。因此，患者应在医生指导下严格用药，并根据自身耐受情况调整剂量。同时，患者在用药期间应保持良好的生活习惯，避免油腻辛辣刺激性食物，以减轻药物对胃肠功能的刺激。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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