低级别浆液性卵巢癌是一种罕见且治疗难度较大的妇科恶性肿瘤,约占所有上皮性卵巢癌病例的5%。该疾病通常在较年轻的时候被诊断为晚期,复发率超过70%,且对铂基化疗具有相对耐药性,因此,探索有效的靶向治疗方法一直是临床研究的热点。MEK抑制剂曲美替尼(商品名:迈吉宁/Trametinib)在治疗低级别浆液性卵巢癌中展现出显著的疗效,为这类患者带来了新的治疗希望。
曲美替尼的简介
曲美替尼(Trametinib)是由美国葛兰素史克(GSK)公司研发的一种口服片剂,商品名为Mekinist。2013年5月29日,曲美替尼获得美国FDA批准上市,主要用于治疗伴有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。尽管其原始适应症并非卵巢癌,但近年来的研究发现,曲美替尼在治疗低级别浆液性卵巢癌中也具有显著疗效。
临床疗效
一项国际性、随机、开放标签、多中心的II/III期临床试验结果显示,曲美替尼在治疗复发性低级别浆液性卵巢癌中,能够显著降低疾病进展或死亡的风险,具体降低了52%。这一研究涉及美国72家医院和英国12家医院,共260名患者参与。与标准治疗组相比,曲美替尼组患者的中位无进展生存期(PFS)显著延长,从7.2个月提高至13.0个月。此外,曲美替尼组的总缓解率(ORR)为26%,且中位缓解持续时间为13.6个月,显示出更好的疗效持久性。
安全性分析
在安全性方面,曲美替尼组的患者出现的3级或4级不良事件主要包括皮疹、贫血、高血压等,但相较于标准治疗组,这些不良事件的发生率并未显著增加。未出现与治疗相关的死亡病例,这表明曲美替尼在治疗低级别浆液性卵巢癌中相对安全。
作用机制
曲美替尼作为MEK抑制剂,主要通过对MEK蛋白(胞外信号相关激酶ERK通路的上游调节器)的作用,影响MAPK通路,抑制细胞增殖。这种作用机制使得曲美替尼能够精准打击低级别浆液性卵巢癌中的特定基因突变,从而阻断癌细胞的生长路径,达到治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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