普雷西替尼（Pralsetinib，商品名GAVRETO）作为一种强效、高选择性的RET激酶抑制剂，展现出其在治疗RET融合基因突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）中的显著疗效。然而，在关注其疗效的同时，其安全性问题同样不容忽视。

　　ARROW研究是一项针对普雷西替尼治疗晚期RET突变患者的全球性临床试验，其结果不仅证实了普雷西替尼的优异抗肿瘤能力，还提供了详尽的安全性数据。在该研究中，普雷西替尼被证明在多种RET突变的晚期实体瘤患者中广泛而持久地发挥作用，同时大多数不良反应为1级或2级，表明其整体耐受性良好。

　　间质性肺疾病（ILD）/肺炎：是普雷西替尼治疗中需要特别注意的不良反应之一。在ARROW研究中，有10%的患者出现了ILD/肺炎，其中2.7%为3-4级严重反应，甚至0.5%为致命反应。对于这类不良反应，医生需根据症状的严重程度，及时采取暂停、减少剂量或永久终止治疗的措施。

　　高血压：高血压是普雷西替尼治疗中较为常见的不良反应，约29%的患者出现高血压，其中14%达到3级。对于这类患者，需要在治疗前优化血压，并在治疗过程中密切监测，必要时调整抗高血压治疗方案。

　　肝毒性：肝毒性也是普雷西替尼治疗中需要关注的方面。约69%的患者出现谷草转氨酶（AST）升高，46%的患者出现谷丙转氨酶（ALT）升高，其中部分达到3-4级。因此，在治疗前及治疗过程中，需定期监测肝功能指标，并根据需要调整治疗方案。

　　出血事件：虽然出血事件的发生率相对较低（2.5%），但一旦出现严重或危及生命的出血，应永久停用普雷西替尼。

　　其他常见不良反应：包括疲劳、便秘、肌肉骨骼疼痛等，这些不良反应多为轻度至中度，但仍需引起患者和医生的注意。

　　为了确保普雷西替尼治疗的安全性，患者和医生需共同努力，做好以下方面的工作：

　　严格遵循医嘱：患者应严格按照医生的处方和说明服用药物，不得擅自更改剂量或停药。

　　定期监测：在治疗过程中，患者应定期接受身体检查，包括血压监测、肝功能检查等，以便及时发现并处理不良反应。

　　注意生活习惯：患者应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，以提高身体抵抗力，减少不良反应的发生。

　　及时沟通：患者在治疗过程中如出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便得到及时有效的处理。

　　综上所述，普雷西替尼在治疗转移性非小细胞肺癌中展现出了良好的疗效和相对可控的安全性。然而，其安全性仍需患者和医生共同努力，通过严格遵循医嘱、定期监测和注意生活习惯等方式来确保。只有这样，我们才能最大限度地发挥普雷西替尼的治疗潜力，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：肺癌新靶向药索托拉西布(LUMAKRAS/SOTORASIB)的治疗效果和副作用说明

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