在癌症治疗的复杂过程中,恶液质(Cancer Cachexia)作为晚期恶性肿瘤的常见并发症,一直是困扰医生和患者的重大问题。恶液质不仅严重影响患者的生活质量,还极大地降低了治疗效果,增加了治疗难度和并发症的发生。阿那莫林,又称盐酸阿那莫林,是一种新型的口服胃饥饿素受体激动剂。它通过激活胃饥饿素受体(GHS-R1a),诱导机体释放生长激素(GH)和胰岛素一号生长因子(IGF-1),从而促进肌肉质量和体重的增加。该药物于2021年1月在日本获得批准,主要用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶液质。
临床疗效显著
阿那莫林在临床试验中展现出了卓越的疗效。根据日本国立癌症中心进行的阿那莫林(ONO-7643-06)试验结果显示,约70%的患者在接受治疗后食欲增加,约50%的患者体重增加。第9周时,临床完全缓解率(CCR)达到了25.9%,30%的患者在24周治疗后显著受益。这些数据表明,阿那莫林在改善癌症恶液质患者的体重、肌肉质量和食欲方面具有显著效果。
在另一项关键研究(ONO-7643-04)中,63%的患者在接受阿那莫林治疗后体重有所增加,食欲也得到了明显改善。而在另一项(ONO-7643-05)研究中,阿那莫林组的患者体重平均增加了1.38公斤,而安慰剂组的患者体重平均减少了0.17公斤。这些临床数据进一步证实了阿那莫林在治疗癌症恶液质方面的显著疗效。
作用机制
阿那莫林的作用机制独特且有效。它通过激活胃饥饿素受体GHS-R1a,促进生长激素(GH)和胰岛素一号生长因子(IGF-1)的释放,从而增加肌肉蛋白的合成和体重的增加。同时,阿那莫林还能显著增加患者的食欲和食物摄入量,改善患者的营养状况。这种双重作用机制使得阿那莫林在治疗癌症恶液质方面具有独特的优势。
适用人群与注意事项
阿那莫林适用于无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的恶病质患者。特别是对于在6个月内体重减轻5%以上、食欲不振,并符合疲劳、全身肌力下降、CRP值超过0.5mg/dl、血红蛋白值低于12g/dl或白蛋白值低于3.2g/dl中两项或两项以上的患者,阿那莫林具有显著的治疗效果。
然而,阿那莫林在使用过程中也需要注意一些潜在的风险和副作用。例如,它可能导致高血糖和肝功能障碍,因此在使用前和用药期间需要定期检测血糖和肝功能。此外,阿那莫林可能对胎儿产生危害,因此不建议妊娠女性使用。患者在使用阿那莫林时应遵循医生的指导,并注意监测自身状况。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应
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