伊沙佐米，商品名为恩莱瑞（Ninlaro），是首个也是唯一一个获准用于多发性骨髓瘤维持治疗的口服蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体是细胞内负责降解蛋白质的复杂分子机器，对于细胞周期的调控、信号传导及细胞凋亡等生理过程至关重要。在多发性骨髓瘤中，肿瘤细胞通过上调蛋白酶体活性来维持其异常增殖和生存能力。伊沙佐米通过特异性地抑制蛋白酶体的活性，阻断肿瘤细胞内关键蛋白质的降解，进而诱导肿瘤细胞凋亡，抑制其生长和扩散。
与传统的化疗药物相比，伊沙佐米具有独特的优势。首先，其口服给药方式大大提高了患者的便利性和依从性，减少了住院时间和治疗成本。其次，伊沙佐米与现有治疗方案的联合使用（如与来那度胺和地塞米松联合）能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），同时保持较好的安全性和耐受性。此外，伊沙佐米还能有效穿透骨髓微环境，直接作用于肿瘤细胞及其微环境，进一步增强了治疗效果。
临床研究与实际应用
多项大型临床试验证实了伊沙佐米在治疗多发性骨髓瘤中的卓越表现。例如，TOURMALINE-MM1试验显示，与安慰剂联合来那度胺和地塞米松相比，伊沙佐米联合该方案显著延长了新诊断多发性骨髓瘤患者的PFS。这一结果不仅为初治患者提供了新的治疗选择，也为复发难治性患者带来了治疗上的新希望。
在实际应用中，医生会根据患者的具体病情、年龄、体能状况及既往治疗史等因素，综合考虑是否将伊沙佐米纳入治疗方案。同时，密切监测患者的治疗反应和不良反应，及时调整治疗策略，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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