淋巴瘤作为一种复杂的血液系统肿瘤,近年来在治疗手段上取得了显著进展。其中,CAR-T细胞疗法作为一种创新的免疫疗法,因其显著的治疗效果而备受关注。然而,这种疗法常伴随严重的副作用,如细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。幸运的是,阿那白滞素(Kineret/Anakinra)作为一种白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra),在降低这些副作用的同时,保持甚至提升了CAR-T细胞疗法的治疗效果,为淋巴瘤患者带来了新的希望。
阿那白滞素的主要作用机制
阿那白滞素主要通过阻断白细胞介素1(IL-1)的活性来发挥作用。IL-1是一种多效性细胞因子,主要由单核细胞和巨噬细胞产生,广泛分布的IL-1受体负责促炎信号。在淋巴瘤的治疗中,CAR-T细胞疗法能够激活肿瘤相关巨噬细胞,导致IL-1和IL-6的分泌增加,从而引发CRS和ICANS等副作用。阿那白滞素通过拮抗IL-1受体,有效抑制了这些细胞因子的活性,进而减少了副作用的发生。
降低CAR-T细胞疗法的副作用
多项研究表明,阿那白滞素能够显著降低CAR-T细胞疗法引起的ICANS和CRS的发生率。在一项2期临床试验中,研究人员在复发或难治性大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤患者中,评估了预防性使用阿那白滞素的效果。结果显示,预防性阿那白滞素显著降低了ICANS的发生率,同时不影响CAR-T细胞对淋巴瘤细胞的杀伤效果。这意味着患者能够在减轻副作用的同时,获得更好的治疗效果。
提高CAR-T细胞疗法的疗效
尽管阿那白滞素降低了某些副作用的发生率,但它并没有削弱CAR-T细胞对淋巴瘤细胞的杀伤能力。在临床试验中,接受阿那白滞素联合CAR-T细胞疗法的患者,其总体疾病反应率(ORR)和完全缓解率(CR)均达到了较高水平。这表明,阿那白滞素在减少副作用的同时,也支持了CAR-T细胞疗法的疗效,为患者带来了更长的生存期。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)药物简述及注意事项说明