阿西米尼由瑞士诺华制药生产,于2021年10月在美国获准用于医疗用途,并于2022年8月在欧盟获准。它主要用于治疗既往接受过两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗且出现耐药或不耐受的Ph+CML-CP患者,以及存在T315I突变的患者。阿西米尼的独特之处在于其针对ABL肉豆蔻酰口袋(STAMP)的抑制作用,这使其能够克服传统TKI类药物的耐药性和不耐受性。
临床研究与应用
在一项多中心、随机、活性对照和非盲的临床研究中,阿西米尼展示了其优越的治疗效果。该研究纳入了233名符合条件的Ph+CML患者,他们被随机分为两组,分别接受阿西米尼40mg每日两次或博舒替尼500mg每日一次的治疗。结果显示,在第24周时,阿西米尼组的主要分子学反应(MMR)率为25%,而博舒替尼组仅为13%。到了第96周,阿西米尼组的MMR率上升至38%,远高于博舒替尼组的16%。这一数据充分说明了阿西米尼在治疗Ph+CML中的高效性和持久性。
阿西米尼的优势
高分子学反应率:阿西米尼能够显著提高患者的分子学反应率,帮助更多患者达到治疗目标。
解决耐药性问题:针对传统TKI类药物的耐药性问题,阿西米尼通过其独特的抑制机制,为患者提供了新的治疗选择。
较好的耐受性:与传统药物相比,阿西米尼的副作用相对较轻,患者容易耐受,适合长期使用。
降低停药率:阿西米尼能够减少患者的停药率,帮助患者维持稳定的治疗状态,从而提高治疗效果。
克服基因突变:对于存在T315I突变的Ph+CML患者,阿西米尼同样表现出良好的治疗效果,帮助患者克服基因突变带来的治疗难题。
安全性与不良反应
尽管阿西米尼在Ph+CML治疗中表现出色,但其在使用过程中也存在一定的不良反应。最常见的不良反应包括上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹和腹泻等,这些反应大多较为轻微且可控。然而,也有部分患者出现了血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等较为严重的血液学不良反应。此外,还有少数患者出现了胰腺炎、高血压和超敏反应等不良反应。因此,在使用阿西米尼时,医生需要密切监测患者的临床反应和实验室指标,及时调整治疗方案以确保患者的安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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