米托坦的主要作用机制是通过破坏肾上腺皮质细胞的线粒体功能，进而抑制肿瘤细胞的生长。它能够阻断皮质醇、雄激素等激素的合成和分泌，从而减轻功能性ACC的症状。此外，米托坦还能通过激活细胞凋亡途径，诱导肿瘤细胞死亡，达到缩小肿瘤、控制病情的目的。

　　临床疗效

　　米托坦在治疗肾上腺皮质瘤中的疗效已经得到了多项临床研究的验证。一项包含177例患者的回顾性研究显示，与安慰剂对照组相比，米托坦治疗组的无复发生存期更长（42个月:10个月），病死率更低（25%:55%），中位总生存期也更长（110个月:52个月）。这些数据充分表明，米托坦在治疗ACC方面具有明显的优势。

　　特别值得一提的是，米托坦在单药治疗晚期ACC方面也取得了令人瞩目的成果。有病例报告显示，米托坦单药治疗可以使晚期ACC患者获得完全缓解，并显著延长无病生存期。例如，一名64岁的女性患者在左肾上腺切除术后被诊断为无功能性ACC，并在术后12个月开始接受米托坦单药治疗。经过一段时间的治疗，患者实现了完全缓解，且病情稳定长达19个月。这一病例不仅展示了米托坦的神奇疗效，也为其他晚期ACC患者提供了宝贵的治疗经验。

　　联合治疗方案

　　除了单药治疗外，米托坦还可以与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。对于复发或晚期ACC患者，推荐将依托泊苷-多柔比星-顺铂治疗联合米托坦（EDP-M）作为一线治疗的首选。这种联合治疗方案能够充分发挥米托坦的疗效，进一步延长患者的生存期和提高生存质量。

　　副作用与注意事项

　　尽管米托坦在治疗肾上腺皮质瘤中展现出了良好的疗效，但其副作用也不容忽视。患者在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹和疲劳等不良反应。更为严重的是，米托坦还可能对肝功能、甲状腺功能和神经系统造成一定影响。因此，在使用米托坦时，医生需要根据患者的具体情况和耐受性来调整用药剂量，确保治疗效果的同时减少副作用的发生。

　　此外，患者在用药期间应严格遵医嘱，注意饮食和休息，避免油腻辛辣刺激性的食物，以减轻胃肠道负担。同时，定期监测血浆米托坦浓度和肝肾功能等生化指标，以及时发现和处理可能的不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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