米托坦的化学名称为1,2-α-甲基-α-苯基-1,2-二氢化孕酮，其结构与杀虫药DDT和DDD相似，能够导致肾上腺皮质萎缩和坏死。这种药物通过破坏肾上腺皮质细胞的线粒体和激活细胞凋亡，对肿瘤细胞产生选择性损伤，从而达到抗肿瘤的效果。米托坦的口服剂型使其易于给药，成人每日剂量通常为1至6克，可分3至4次服用，具体剂量需根据患者的体重、病情及肝肾功能调整。

　　米托坦在晚期肾上腺皮质癌中的应用

　　晚期肾上腺皮质癌是一种罕见但高度恶性的肿瘤，传统治疗手段有限，预后较差。米托坦在晚期ACC中的应用，为患者提供了新的治疗选择。米托坦可以单独使用，也可以与化疗药物联合使用，如依托泊苷-多柔比星-顺铂（EDP）联合治疗（EDP-M），被推荐为一线治疗的首选方案。对于复发或难治性病例，米托坦联合吉西他滨或卡培他滨等二线治疗也显示出一定的疗效。

　　米托坦在治疗晚期ACC中的具体作用包括：

　　缩小肿瘤体积：米托坦能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而减少肿瘤的体积和重量，缓解患者的疼痛、呼吸困难等症状。

　　延长生存期：多项研究表明，米托坦能够延长晚期ACC患者的生存期，并改善其生活质量。在少数情况下，米托坦单药治疗甚至可以实现完全缓解，无病生存期可长达数年。

　　控制疾病进展：米托坦通过抑制肾上腺皮质激素的合成，减缓疾病的进展，防止肿瘤扩散到其他部位。

　　米托坦的疗效与预测因素

　　尽管米托坦在晚期ACC中的疗效有限，但在某些情况下能够带来显著的疗效。预测米托坦疗效的因素包括肿瘤负荷、复发时间、FDG-PET扫描显示的代谢反应等。低肿瘤负荷、晚期复发（尤其是超过360天的复发）的患者，更有可能对米托坦治疗产生良好反应。

　　米托坦的副作用与注意事项

　　米托坦在治疗过程中也伴随着一定的副作用，主要包括眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。此外，米托坦还可能引起骨髓抑制、肝损害等严重不良反应。因此，在使用米托坦时，医生需密切监测患者的身体状况，并根据需要调整剂量或采取其他支持性治疗措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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