肝细胞癌（HCC）是全球范围内导致癌症相关死亡的第三大常见原因，每年造成超过80万例死亡。随着医学研究的深入，新的治疗方法不断涌现，其中免疫疗法逐渐成为治疗HCC的重要手段。曲美木单抗（商品名：Imjudo，也被称为替西木单抗或ximeluzumab）作为一种重要的免疫检查点抑制剂，在HCC治疗中展现出了显著的有效率。

　　曲美木单抗的作用机制

　　曲美木单抗是一种人源化的抗CTLA-4抗体，通过阻断CTLA-4分子来增强T细胞的活化和增殖，从而增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。CTLA-4是一种在T细胞表面表达的抑制性受体，其被激活后会抑制T细胞的活化和增殖，从而减弱免疫系统对肿瘤细胞的反应。曲美木单抗的引入，正是为了打破这种免疫抑制，恢复免疫系统的抗肿瘤功能。

　　临床试验中的有效率

　　曲美木单抗在多项临床试验中表现出对HCC治疗的高有效率。其中，最具代表性的是HIMALAYA III期临床试验。这项研究评估了曲美木单抗（Tremelimumab）与PD-L1抑制剂度伐利尤单抗（Durvalumab，商品名：Imfinzi）联合使用的疗效。结果显示，与标准多激酶抑制剂索拉非尼相比，曲美木单抗联合度伐利尤单抗（STRIDE方案）显著降低了患者的死亡风险，延长了总生存期（OS）。

　　HIMALAYA III期试验显示，与索拉非尼相比，STRIDE方案治疗的患者死亡风险降低了22%-24%。在试验期间，接受STRIDE方案治疗的患者中，有19.6%的患者在治疗5年后仍存活，而索拉非尼治疗组仅有9.4%的患者存活。在获得疾病控制（即获得完全或部分缓解或病情稳定）的患者中，STRIDE方案治疗组有28.7%的患者在治疗5年后仍存活，而索拉非尼治疗组仅有12.7%的患者存活。这些数据表明，曲美木单抗联合度伐利尤单抗在HCC治疗中表现出极高的有效率。

　　安全性与副作用

　　尽管曲美木单抗在HCC治疗中显示出良好的有效率，但其副作用和风险也需要密切关注。常见的副作用包括疲劳、皮疹、恶心、咳嗽、发热等，而严重的副作用可能包括免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎等。因此，在使用曲美木单抗时，患者应与医生密切合作，确保治疗的安全性和有效性。此外，曲美木单抗不应与其他免疫疗法药物联合使用，以避免增加免疫相关不良反应的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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