德瓦鲁单抗通过特异性地阻断程序性细胞死亡配体1（PD-L1）与程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）及CD80的结合，从而解除肿瘤微环境中的免疫抑制，激活被抑制的免疫反应，进而使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。这种机制对于治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤具有重要意义。

　　临床试验证据

　　多个临床试验证实了德瓦鲁单抗在治疗非小细胞肺癌中的疗效。其中，PACIFIC III期临床试验是一项具有里程碑意义的研究。该试验比较了德瓦鲁单抗与安慰剂在不可切除的、放化疗后无疾病进展的III期非小细胞肺癌患者中的疗效。结果显示，与安慰剂相比，德瓦鲁单抗能够显著降低患者的死亡风险，提高总生存期和无进展生存期。具体而言，德瓦鲁单抗组的中位总生存期为47.5个月，而安慰剂组仅为29.1个月；德瓦鲁单抗组估算的5年生存率为42.9%，明显高于安慰剂组的33.4%。

　　治疗适应症与疗效

　　在我国，德瓦鲁单抗已获批用于治疗接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌患者。此外，它还被批准与依托泊苷联合铂类（卡铂或顺铂）用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。这些适应症的获批，进一步拓宽了德瓦鲁单抗在肺癌治疗中的应用范围。

　　副作用与安全性

　　尽管德瓦鲁单抗在治疗非小细胞肺癌中展现出了显著的疗效，但其也伴随着一定的副作用。常见的副作用包括呼吸系统方面的咳嗽、上呼吸道感染、感染性肺炎等；消化系统方面的食欲下降、腹泻、腹痛等；内分泌系统与代谢方面的血糖异常、甲状腺功能异常等；以及泌尿系统方面的肾功异常、泌尿系感染等。此外，德瓦鲁单抗还可能引起免疫介导的副作用，如机体免疫系统攻击健康细胞或器官，导致肺炎、肝炎、结肠炎等严重疾病。因此，在使用德瓦鲁单抗时，需要密切监测患者的副作用情况，并根据需要进行相应的处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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