小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer,SCLC）作为一种恶性程度高、易转移且治疗手段相对匮乏的肺癌类型，其预后往往较差。在SCLC的治疗中，化疗作为基石疗法，虽然能有效抑制肿瘤生长，但常伴随严重的骨髓抑制副作用，影响患者的生存质量和治疗效果。曲拉西利（商品名：科塞拉，英文名：Trilaciclib）作为一款创新的CDK4/6抑制剂，在预防化疗引起的骨髓抑制方面展现出显著疗效，为小细胞肺癌患者的治疗带来了新的希望。

　　曲拉西利的作用机制

　　曲拉西利通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的活性，使骨髓造血干/祖细胞暂时停滞在细胞周期的G1期。这一机制有效减少了这些细胞在化疗药物作用下的暴露时间，从而降低了DNA损伤的风险，保护了骨髓造血功能。与传统的生长因子类药物不同，曲拉西利能够全面保护骨髓细胞，减少化疗导致的严重外周血中性粒细胞、红细胞以及血小板减少症的发生，并改善免疫微环境，提高患者的治疗耐受性和疗效。

　　临床应用效果

　　在广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的治疗中，曲拉西利被证明能够显著降低化疗诱导的骨髓抑制的发生率。一项回顾性研究显示，在使用曲拉西利的患者中，≥3级中性粒细胞减少症、≥3级血小板减少症和≥3级贫血的平均患病率分别为29.1%、17.6%和18.3%，均显著低于未使用曲拉西利的患者组。此外，曲拉西利组中使用细胞因子类药物、血小板输注和输血等治疗措施的机率也显著降低，进一步证明了其在预防骨髓抑制方面的有效性。

　　安全性与不良反应

　　曲拉西利在临床应用中表现出良好的安全性。虽然部分患者可能会出现疲劳、低钙血症、低钾血症、低磷酸盐血症、天冬氨酸转氨酶升高、头痛和肺炎等不良反应，但这些反应的发生率相对较低，且多数为轻至中度。对于出现严重不良反应的患者，应及时调整治疗方案并采取相应的处理措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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