癌症恶病质(Cancer Cachexia)是一种与恶性肿瘤密切相关的复杂综合症,主要表现为体重下降、肌肉萎缩、食欲丧失等症状。这些症状不仅严重影响了癌症患者的生活质量,还可能加剧疾病的进程,降低化疗的敏感性,增加治疗难度和并发症的发生。因此,如何有效改善癌症恶病质成为临床治疗的重要课题。阿那莫林(Anamorelin)作为一种新型药物,在治疗癌症恶病质方面展现出了显著的疗效。
阿那莫林的作用机制
阿那莫林是一种口服活性的胃饥饿素受体激动剂,通过模拟胃肠道分泌的胃饥饿素(Ghrelin)的作用,与胃中的胃饥饿素受体结合,从而刺激食欲,增加进食量。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,能够刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。阿那莫林正是通过这一机制,有效改善了癌症恶病质患者的体重下降和丧失食欲的现象。
显著疗效的临床证据
多项临床研究表明,阿那莫林在改善癌症恶病质方面具有显著的疗效。例如,在日本进行的两项关键临床研究(ONO-7643-04和ONO-7643-05)中,阿那莫林治疗组的患者体重和食欲均得到了显著改善。在第一项研究中,63%的患者在接受阿那莫林治疗后体重有所增加,食欲也得到了改善。在第二项研究中,阿那莫林组的患者体重平均增加了1.38公斤,而安慰剂组的患者体重平均减少了0.17公斤。这些结果表明,阿那莫林在增加癌症恶病质患者的体重、肌肉质量和食欲方面具有显著疗效。
适应症与用药指南
阿那莫林主要用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。对于6个月内体重减轻5%以上、食欲不振,并伴随疲劳、肌力下降、CRP值升高或血红蛋白、白蛋白值降低的患者,阿那莫林提供了一种有效的治疗选择。成人每日一次,空腹口服100毫克,服药后至少1小时内不得进食,以确保药物的有效吸收。
注意事项与副作用
虽然阿那莫林在改善癌症恶病质方面具有显著疗效,但使用时也需注意一些潜在的风险和副作用。首先,阿那莫林可能对胎儿产生危害,因此孕妇或可能怀孕的女性应避免使用。其次,阿那莫林可能导致血糖升高和肝功能障碍,因此心脏病患者、糖尿病患者以及65岁以上高龄者在使用时需要特别谨慎,并定期进行心电图、血糖和肝功能检查。此外,阿那莫林还具有钠通道抑制作用,可能增加心脏风险,因此在使用过程中应密切关注患者的身体状况。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)适应症及副作用说明
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