帕尼单抗（商品名Vectibix），是一种针对转移性结直肠癌（mCRC）的靶向治疗药物，属于完全人源化单克隆抗体类别。该药物通过特异性结合并抑制表皮生长因子受体（EGFR）的活性，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散，为KRAS和NRAS基因无突变的转移性结直肠癌患者提供了新的治疗选择。

　　帕尼单抗的作用机制

　　EGFR是一种重要的细胞表面受体，参与调控细胞生长、分化和存活等过程。在结直肠癌中，EGFR的过度表达或突变常导致异常的细胞增殖和生存信号传导，从而促进肿瘤的发展和进展。帕尼单抗通过与EGFR特异性结合，阻止其与表皮生长因子（EGF）或转化生长因子a（TGF-alpha）等配体结合，进而阻断EGFR信号通路的激活，抑制下游信号通路如RAS/RAF/MAPK和PI3K/AKT等的激活，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　帕尼单抗的适应证与疗效

　　帕尼单抗主要用于治疗KRAS和NRAS基因无突变的转移性结直肠癌患者。KRAS和NRAS基因突变是结直肠癌中常见的突变类型，约40%的结直肠癌患者携带这些突变。然而，帕尼单抗对KRAS或NRAS突变阳性的患者无效，因此在使用前必须进行基因检测以确定患者的RAS基因突变状态。

　　临床研究显示，帕尼单抗在治疗野生型RAS转移性结直肠癌方面具有显著疗效。PRIME临床试验纳入了512例野生型RAS转移性结直肠癌患者，其中259人接受了帕尼单抗联合化疗，而253人仅接受化疗。结果显示，接受帕尼单抗联合化疗的患者比单独接受化疗的患者生存期延长了5.6个月，且癌症复发的风险更低。

　　帕尼单抗的副作用与安全性

　　尽管帕尼单抗在治疗转移性结直肠癌方面表现出色，但其使用也可能伴随一定的副作用。常见的副作用包括皮肤反应（如红斑、痤疮样皮炎、瘙痒、皮疹等）、腹泻、疲劳、腹痛等。此外，还可能出现严重输注反应、肺纤维化、眼毒性等严重不良反应。因此，在使用帕尼单抗前，医生需评估患者的整体健康状况和潜在风险，并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用。

　　对于出现严重副作用的患者，医生可能需要根据具体情况调整治疗方案或停药。例如，对于严重皮肤毒性反应的患者，可能需要暂停或永久终止帕尼单抗治疗，并密切监测患者的炎症或感染后遗症。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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