米托坦（Mitotane），商品名为Lysodren，是一种用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的重要药物。它由Bristol-Myers Squibb公司生产，是目前治疗ACC最常用的、反应率最高的药物之一。米托坦的主要作用机制是通过破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能，从而阻断皮质醇和雄激素的合成与分泌，使肿瘤缩小，并缓解功能性ACC的症状。

　　米托坦的治疗有效率

　　根据多项临床研究和实际应用数据，米托坦在治疗肾上腺皮质癌中的有效率在34%至61%之间，中位缓解期可达6至7个月。这一数据表明，米托坦对于相当一部分肾上腺皮质癌患者来说，是一种有效的治疗手段。特别是对于无法手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌患者，米托坦能够显著减轻症状，延长生存期。

　　米托坦的适应症与用法用量

　　米托坦主要适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症（库欣综合征）。成人患者的每日剂量通常为1至6克，可分3至4次口服，之后可逐步递增至每日8至10克，一般建议每日最高剂量不超过18克。对于18岁以下的儿童，米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

　　米托坦的联合治疗方案

　　在临床实践中，米托坦常与其他药物联合使用以提高治疗效果。例如，米托坦联合顺铂的治疗方案显示，其总有效率可达到48.6%，肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间则延长至28.5个月。在有效治疗的患者中，部分患者的无进展时间甚至超过了2年，甚至5年，显示出米托坦在联合治疗中的显著优势。

　　米托坦的副作用与注意事项

　　尽管米托坦在治疗肾上腺皮质癌中展现出较高的有效率，但其也存在一定的副作用。常见的副作用包括抑制中枢神经系统（如眩晕、嗜睡）、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。此外，米托坦还可能影响肝脏对某些药物的代谢，导致药效下降或增加相关副作用。因此，在使用米托坦时，应密切监测患者的身体状况，并根据需要调整剂量或停药。

　　对于米托坦的存储和有效期，也需特别注意。米托坦应贮存在低温通风干燥的环境中，其有效期为24个月。在用药期间，患者应定期随访，以便医生根据病情调整治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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