西多福韦（Cidofovir/Sidovis），化学名为Cidofovir，是一种由美国吉利德科学公司（Gilead Sciences）生产的广谱抗病毒药物。它在治疗巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）引起的视网膜炎方面展现出显著的疗效，特别是在针对免疫功能受损的患者，如艾滋病（AIDS）患者或接受器官移植的患者中，其治疗效果尤为突出。

　　独特的抗病毒机制

　　西多福韦是一种开环的胞嘧啶核苷酸类似物，具有独特的抗病毒机制。在细胞内，西多福韦通过胸苷激酶的作用被磷酸化成具有抗病毒活性的代谢产物——二磷酸西多福韦。这种活性代谢产物能够竞争性抑制病毒DNA多聚酶的活性，从而阻断病毒DNA的合成，有效阻止病毒在视网膜细胞中的复制和扩散。这一机制不仅减轻了视网膜的炎症反应，还改善了患者的视力状况。

　　显著的临床效果

　　临床研究表明，西多福韦在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面表现出显著的疗效。许多临床试验显示，使用西多福韦治疗的患者，在持续的治疗下，病毒在眼部的复制得到了显著减少，病程的进展也得到了有效控制。这不仅有助于减轻患者的症状，还能在一定程度上恢复患者的视力，提高生活质量。

　　用药方案与注意事项

　　西多福韦主要通过静脉滴注和玻璃体内给药两种方式进行治疗。对于成人患者，治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎的推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1小时，一周一次，治疗两周（诱导期），然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前，通常给予0.9%的生理盐水滴注以减少不良反应。同时，患者还需在用药前后口服丙磺舒以降低肾毒性。

　　对于玻璃体内给药，通常给予单剂西多福韦20μg（约0.1ml），然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次剂量。这种给药方式能够直接作用于病变的视网膜部分，提高治疗效果。

　　安全性与不良反应

　　尽管西多福韦在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面表现出显著的效果，但也存在一些副作用和限制。最显著的是其肾毒性，剂量很小也可能导致急性肾功能衰竭。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的肾功能，必要时与丙磺舒联用以降低肾毒性。此外，还可能出现中性粒细胞减少、周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥等不良反应。治疗中还可能出现恶心、呕吐、腹泻、皮肤糜烂和溃疡、虹膜炎、眼内压改变等副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的用法用量和不良反应

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