吉瑞替尼(Gilteritinib),又称为吉列替尼,是一种针对FLT3(Fms-like tyrosine kinase 3)的小分子抑制剂,已被广泛用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)的成人患者。作为一种创新的靶向治疗药物,吉瑞替尼通过抑制FLT3受体的酪氨酸激酶活性,阻断白血病细胞的增殖和信号传导,从而达到治疗效果。
临床试验与疗效评估
总生存期延长
在多项临床试验中,吉瑞替尼展示了显著的疗效。例如,一项纳入80例新诊断的FLT3突变AML患者的临床试验显示,患者的中位总生存期(OS)达到了46.1个月,这远高于传统治疗方法的预期生存期。对于60岁及以下的FLT3突变AML患者,其4年OS率更是达到了59%,表明吉瑞替尼对于年轻患者具有更好的长期生存优势。
高复合完全缓解率
吉瑞替尼在诱导缓解方面也表现出色。在多项研究中,FLT3突变AML患者的复合完全缓解率(CRc)高达89%,其中83%的患者达到了常规完全缓解(CR)。这一疗效往往在一个诱导周期后就能达到,显著缩短了患者达到缓解的时间。
造血干细胞移植率提高
吉瑞替尼的应用还提高了患者接受造血干细胞移植(HSCT)的比例。在FLT3突变的患者中,治疗期间或之后接受HSCT的患者比例高达72%,而FLT野生型患者中这一比例仅为14%。HSCT作为AML的一种重要治疗手段,能够进一步提高患者的长期生存率。
安全性与耐受性
尽管吉瑞替尼在疗效上表现出色,但其使用也伴随着一定的副作用。常见的不良反应包括肌痛/关节痛、疲劳/不适、转氨酶升高等。然而,这些不良反应大多属于轻至中度,且在部分患者中可能会随着治疗时间的延长而逐渐减轻或消失。吉瑞替尼还可能引起后部可逆性脑病综合征(PRES)、延长QT间期等潜在风险,因此在用药过程中需要密切监测患者的身体状况,并采取相应的预防措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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