再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭性综合征,其主要特征为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,临床表现为贫血、出血和感染。目前,再障的确切病因尚未明确,但可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。针对这一复杂疾病,临床上一直在探索有效的治疗方法。艾曲泊帕/瑞弗兰(REVOLADE)作为一种新型的治疗药物,在治疗再生障碍性贫血中展现出了显著疗效。
艾曲泊帕/瑞弗兰(REVOLADE)的基本信息
艾曲泊帕乙醇胺片,商品名为瑞弗兰(REVOLADE),英文名称为Eltrombopag Olamine Tablets,是一种口服的非肽类血小板生成素受体激动剂。它通过特异性地结合并激活血小板生成素受体(TPO-R),促进骨髓中巨核细胞的增殖、分化和血小板的生成。这种作用机制使得艾曲泊帕能够在不干扰其他血细胞系正常发育的情况下,有效提升患者血小板计数,从而改善出血症状,提高患者的生活质量。
艾曲泊帕/瑞弗兰在治疗再生障碍性贫血中的作用
提升血小板计数:再障患者常伴随血小板减少,这增加了出血的风险。艾曲泊帕通过促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化,显著增加血小板的生成。多项临床研究表明,对于再障患者,尤其是那些对免疫抑制剂治疗反应不佳或无法耐受的患者,艾曲泊帕能够显著提高血小板计数,减少出血事件的发生。
改善凝血功能:艾曲泊帕不仅能增加血小板的数量,还能增强内源性凝血途径中的凝血因子活性,改善凝血功能异常。同时,它还能抑制纤溶酶原激活剂的活性,防止纤维蛋白溶解,使纤维蛋白原水平保持在正常范围内,进一步减少出血风险。
提高生活质量:随着血小板计数的提升,再障患者的出血风险显著降低,减少了因频繁输血带来的不便和潜在风险。此外,血细胞的稳定也为患者接受其他治疗或手术提供了更好的条件,进一步提升了患者的整体生活质量。
注意事项与副作用
尽管艾曲泊帕在治疗再障中展现出显著疗效,但其使用也伴随着一定的风险和副作用。首先,艾曲泊帕可能增加出现严重及潜在威胁生命的肝毒性的风险,因此需对肝功能进行监测。其次,血小板计数高于正常范围时,理论上存在血栓形成/血栓栓塞并发症的风险,尤其是对于有血栓栓塞风险因素的患者应慎用。此外,艾曲泊帕还可能引起头痛、贫血、食欲减退、失眠、恶心、腹泻、脱发等不良反应。
联合治疗与个体化治疗
艾曲泊帕还常被用于与免疫抑制剂、造血生长因子等其他治疗手段联合使用,以期望达到更好的治疗效果。联合治疗不仅可能加速血细胞的恢复,还可能降低单独使用某种药物时可能出现的副作用。基于患者的具体情况,医生会根据血小板计数的反应进行个体化剂量调整,以确保最佳的治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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