阿培利司（PIQRAY，通用名Alpelisib），是一种磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）的抑制剂，特别是针对PI3Kα的抑制活性显著。这种药物的开发与应用，为乳腺癌的治疗带来了新的突破，尤其是在特定类型的乳腺癌患者中，即激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）且携带PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。然而，关于阿培利司在HER2阳性乳腺癌患者中的作用机制，目前并不适用，因为该药物主要针对的是HER2阴性的乳腺癌患者。

　　乳腺癌是一种复杂的疾病，其分类基于多种因素，包括HR状态、HER2状态以及是否存在特定的基因突变。HER2阳性乳腺癌是指乳腺癌细胞表面存在HER2基因的过度表达或突变，这种过度表达与乳腺癌的侵袭性、生长速度以及复发转移的风险增加有关。对于HER2阳性的乳腺癌，传统的治疗策略包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和放疗等，而阿培利司并不属于这些策略之一。

　　阿培利司的作用机制主要是通过抑制PI3K/Akt信号传导途径，这是一种在细胞内调控细胞生长、增殖和存活的关键信号通路。在携带PIK3CA突变的HR+/HER2-乳腺癌细胞中，PI3K/Akt信号通路的异常活化会促进肿瘤的生长和进展。阿培利司通过抑制PI3Kα的活性，进而抑制PI3K/Akt信号通路的下游靶标，如Akt的磷酸化，从而减缓或阻止肿瘤的生长。

　　阿培利司并不适用于HER2阳性的乳腺癌患者。这主要是因为HER2阳性乳腺癌的发病机制与HR+/HER2-且携带PIK3CA突变的乳腺癌存在显著差异。HER2阳性乳腺癌的治疗策略更多地依赖于针对HER2蛋白的靶向治疗，如曲妥珠单抗（赫赛汀）和帕妥珠单抗等，这些药物可以特异性地作用于HER2蛋白，抑制癌细胞的增长和扩散。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：阿培利司/阿培利斯(ALPELISIB)功效及不良反应说明

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