非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型之一，而HER2突变作为NSCLC中的罕见突变类型，给治疗带来了诸多挑战。HER2突变的患者通常生存期较短，急需新的治疗选择来提高疗效和延长生存期。波齐替尼（Poziotinib），作为一种创新的口服广谱HER抑制剂，为HER2突变NSCLC的治疗提供了新的希望。

　　波齐替尼能够不可逆转地阻断所有HER家族酪氨酸激酶受体的信号传递，包括EGFR、HER1、HER2和HER4。临床前试验表明，波齐替尼对携带外显子20插入突变的HER受体的抑制效果是现有酪氨酸激酶抑制剂的几十倍。这一特性使得波齐替尼在HER2突变NSCLC的治疗中具有显著潜力。

　　一项单臂、开放标签的2期临床试验评估了波齐替尼在携带HER2外显子20突变的晚期NSCLC患者中的疗效和安全性。该试验招募了30位患者，这些患者既往多接受过以铂类为基础的化疗，甚至部分患者接受过2线或更高线的系统治疗。结果显示，波齐替尼的客观缓解率为27%，中位缓解持续时间为5.0个月，中位无进展生存期为5.5个月，中位总生存期为15个月。虽然这些结果仍需进一步验证，但已经显示出波齐替尼在HER2突变NSCLC中的潜在疗效。

　　波齐替尼的抗肿瘤活性不仅限于HER2突变NSCLC。在各种EGFR和HER-2依赖性肿瘤异种移植模型中，包括erlotinib敏感的NSCLC细胞、erlotinib耐药的NSCLC细胞、HER-2过表达的NSCLC细胞等，波齐替尼均显示出优良的抗肿瘤活性。此外，波齐替尼与化疗药物的联合使用也显示出协同抑制效果，为联合治疗提供了新思路。

　　然而，波齐替尼的治疗也伴随着一定的不良反应。常见的3级不良反应包括腹泻、口腔炎、粘膜炎症、皮疹等。部分患者需要减量或停药以缓解不良反应。尽管如此，波齐替尼在HER2突变NSCLC中的疗效仍然令人期待，尤其是在那些对传统治疗手段反应不佳的患者中。

　　值得注意的是，近年来针对HER2突变NSCLC的治疗手段不断取得突破。除了波齐替尼外，新型的抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗（T-Dxd,DS-8201）也被批准用于经治的晚期HER2突变NSCLC。德曲妥珠单抗通过精准靶向和强效抗癌作用，显著改善了HER2突变NSCLC患者的预后。然而，不同药物具有不同的作用机制和适应症，临床使用时需要根据患者的具体情况进行选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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