卡博替尼（Cabozantinib），也被称为XL184，是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，在晚期肾细胞癌（RCC）的治疗中展现出了显著的疗效。作为靶向药中的“万金油”，卡博替尼能够作用于MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等多个靶点，这种多靶点的特性使其在抗肿瘤治疗中具有独特的优势。

　　在III期METEOR试验中，卡博替尼的疗效得到了充分验证。该试验共纳入了658名晚期肾细胞癌患者，这些患者之前曾接受过血管内皮生长因子受体靶向治疗但失败。试验中，患者被随机分配接受60毫克卡博替尼或10毫克依维莫司治疗。结果显示，对于基线时有骨转移的患者，卡博替尼的中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，显著长于依维莫司的2.7个月。此外，卡博替尼的中位总生存期（OS）也更长，达到了20.1个月，而依维莫司仅为12.1个月。客观缓解率（ORR）方面，卡博替尼也表现出更高的疗效，达到17%，而依维莫司组则没有观察到客观缓解。

　　卡博替尼不仅在骨转移患者中表现出色，在无骨转移的患者中也同样有效。试验数据显示，对于无骨转移的患者，卡博替尼的PFS、OS和ORR均得到改善。此外，卡博替尼治疗后骨生物标志物的变化也比依维莫司治疗后更大，这进一步证明了卡博替尼在晚期肾细胞癌治疗中的疗效。

　　除了METEOR试验，其他研究也证实了卡博替尼在晚期肾细胞癌中的疗效。例如，NCT04353765是一项回顾性真实世界观察性研究，纳入了247例免疫治疗失败的晚期肾细胞癌患者。研究结果显示，相对于其他TKI药物，卡博替尼的疗效更好，客观缓解率更高，中位TTD和中位OS也更长。这些结果进一步支持了卡博替尼作为晚期肾细胞癌二线治疗方案的可行性。

　　尽管卡博替尼在晚期肾细胞癌治疗中展现出了显著的疗效，但患者在使用时也需关注其可能产生的副作用。常见的副作用包括腹泻、恶心呕吐、手足综合症、口腔炎等。此外，心脏毒性也是卡博替尼可能引起的严重副作用之一。因此，在治疗过程中，患者应密切与医生沟通，及时调整治疗方案以确保治疗效果和患者的安全。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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