在肿瘤治疗领域，多塔利单抗（dostarlimab/Jemperli）的出现为MSI-H/dMMR实体瘤患者带来了新的生机。它以独特的治疗机制和显著的疗效，在众多抗癌药物中崭露头角。

　　人体的免疫系统能够识别并清除肿瘤细胞，但肿瘤细胞会发展出一些逃避机制。在MSI-H（微卫星高度不稳定）/dMMR（错配修复缺陷）的实体瘤中，肿瘤细胞由于DNA错配修复功能缺失，会产生大量的新抗原。多塔利单抗是一种程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂。它通过与T细胞表面的PD-1受体结合，阻断PD-1与肿瘤细胞表面的程序性死亡配体-1（PD-L1）的相互作用。这一阻断过程能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，使T细胞恢复活性，重新识别并杀伤肿瘤细胞，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

　　多塔利单抗主要适用于治疗MSI-H或dMMR的复发性或晚期实体瘤患者。这些患者在既往治疗后疾病进展，且没有满意的替代治疗方案。常见的适用肿瘤类型包括结直肠癌、子宫内膜癌，以及其他多种实体瘤如胃癌、小肠癌等。只要肿瘤被检测为MSI-H/dMMR状态，就有可能从多塔利单抗治疗中获益。

　　多塔利单抗的推荐使用剂量为每三周静脉输注一次，每次500mg，输注时间应超过30分钟。具体的治疗周期和持续时间会根据患者的个体情况和病情进展由医生确定。在治疗过程中，医生会根据患者对药物的反应和耐受性进行评估，必要时调整治疗方案。

　　使用多塔利单抗时，可能会出现一些不良反应。常见的包括疲劳、恶心、腹泻、贫血等。这些不良反应大多为轻至中度，但也有少数患者可能出现严重不良反应，如免疫介导的不良反应，包括肺炎、肝炎、肾炎等。因此，在治疗期间，患者需要定期进行全面的身体检查，包括血液检查、肝肾功能检查等，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。如果出现严重不良反应，医生可能会暂停或永久停止用药。此外，由于该药物可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。

　　多塔利单抗相较于传统治疗方案，具有显著的优势。它针对特定分子特征的肿瘤进行靶向免疫治疗，疗效更为精准。传统化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成较大损伤，副作用严重。而多塔利单抗通过激活自身免疫系统来对抗肿瘤，在有效抑制肿瘤生长的同时，患者的生活质量相对更高。多塔利单抗为MSI-H/dMMR实体瘤患者提供了一种全新且有效的治疗选择，为患者带来了生存和康复的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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