乐伐替尼（Lenvatinib，商品名仑伐替尼）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已经在多种癌症的治疗中展现出显著效果。特别是在甲状腺癌的治疗领域，乐伐替尼联合免疫治疗方案为难治性甲状腺癌患者带来了新的希望。

　　乐伐替尼于2014年在美国获得批准，主要用于治疗放射碘难治性以及晚期无法切除的甲状腺癌，以及晚期转移性、无法手术的肾癌。它的主要作用机制是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等多个靶点，从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增殖。乐伐替尼在治疗甲状腺癌方面，尤其对于放射性碘难治性甲状腺癌患者，具有显著的临床效果。在一项临床试验中，乐伐替尼治疗的患者在疾病未进展的情况下中位生存期达到了18个月，相比之下，服用安慰剂的患者中位生存期仅为3个月。

　　难治性甲状腺癌，尤其是间变性甲状腺癌（ATC）和低分化甲状腺癌（PDTC），这两种类型的甲状腺癌具有高度的侵袭性和恶性程度，病情发展迅速，治疗难度大。传统的治疗手段效果有限，患者的预后往往较差。乐伐替尼联合免疫治疗，特别是与帕博利珠单抗（Pembrolizumab，俗称K药）的联合使用，为难治性甲状腺癌的治疗带来了新的突破。

　　在2022年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）上公布的一项II期ATLEP试验数据显示，乐伐替尼联合帕博利珠单抗治疗转移性间变性甲状腺癌和低分化甲状腺癌患者，取得了令人瞩目的疗效。这项试验共招募了35名患者，其中包括27名ATC患者和8名PDTC患者。试验结果显示，在ATC患者中，双药联合治疗的客观缓解率（ORR）达到了51.9%，临床获益率（CBR）为100%，中位总生存期（OS）为11个月。而在PDTC患者中，双药联合治疗的ORR高达75%，CBR同样为100%，中位无进展生存期（PFS）超过20个月。这些数据表明，乐伐替尼联合免疫治疗在难治性甲状腺癌中具有卓越的疗效，能够为患者带来长期缓解和生存获益。

　　乐伐替尼联合免疫治疗方案的卓越疗效为难治性甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。这一方案不仅提高了患者的生存率，还改善了患者的生活质量。然而，值得注意的是，尽管这一方案取得了显著的疗效，但并非所有患者都适合接受这种治疗。在选择治疗方案时，医生需要根据患者的具体情况进行综合考虑和个体化决策。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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