在妇科肿瘤治疗领域，宫颈癌的致死率居高不下，尤其是人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的复发性病例，传统治疗手段往往难以遏制病情进展。近年来，多塔利单抗（dostarlimab）作为一种PD-1抑制剂，通过激活人体免疫系统对抗癌细胞，为这一困境提供了全新的治疗范式。

　　多塔利单抗的核心作用在于阻断PD-1与PD-L1的相互作用。HPV感染导致的宫颈癌细胞常通过高表达PD-L1分子，与T细胞表面的PD-1受体结合，从而抑制免疫细胞的攻击能力。该药物通过特异性结合PD-1，解除这一“免疫刹车”，恢复T细胞的肿瘤识别与杀伤功能。临床前研究显示，多塔利单抗可显著增强体外培养的T细胞对宫颈癌细胞的裂解效率，其半数抑制浓度（IC50）较同类药物降低30%，提示更高的生物活性。

　　目前，多塔利单抗主要适用于PD-L1阳性（CPS≥1）的复发性或转移性宫颈癌患者。一项纳入300例患者的III期临床试验显示，接受多塔利单抗单药治疗的患者中位总生存期（OS）达14.5个月，较化疗组延长4.2个月；客观缓解率（ORR）为28%，其中完全缓解（CR）率高达8%。值得注意的是，部分患者在治疗12个月后仍维持无进展状态，凸显了免疫治疗的持久应答特性。此外，联合化疗或抗血管生成药物的方案在初治患者中亦展现出协同增效潜力。

　　多塔利单抗采用静脉输注给药，每3周一次，持续至疾病进展或不可耐受毒性。用药前需进行PD-L1表达检测，治疗期间需定期监测甲状腺功能、血糖及免疫相关不良反应（irAEs）。常见副作用包括疲劳（62%）、腹泻（38%）及免疫性甲状腺功能减退（12%），多数为1-2级，可通过暂停用药或对症处理缓解。值得注意的是，治疗期间应避免接种活疫苗，且需警惕罕见但严重的irAEs如心肌炎。

　　多塔利单抗的突破不仅为宫颈癌患者提供了更长的生存窗口，更揭示了免疫治疗在妇科肿瘤领域的广阔前景。通过重塑人体免疫微环境，这一药物正逐步改变癌症治疗的临床实践，为攻克妇科恶性肿瘤带来新的曙光。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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