在现代医学的药物宝库中,阿柏西普占据着重要地位,它犹如一把“多刃剑”,在眼科疾病与肿瘤治疗领域均展现出显著疗效。
阿柏西普的核心治疗机制围绕对血管内皮生长因子(VEGF)通路的阻断展开。VEGF堪称血管生成的关键“调控者”,正常情况下,它有条不紊地维持着血管的生理生成与发育。然而,在诸如糖尿病性黄斑水肿(DME)、湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)等眼科疾病,以及转移性结直肠癌等肿瘤病症中,VEGF的表达会异常飙升。这一异常致使新生血管疯狂生长,血管通透性大幅增加,进而引发一系列病变。阿柏西普作为一种重组融合蛋白,恰似一位精准的“分子卫士”,能够与所有VEGF-A异构体、VEGF-B以及胎盘生长因子(PlGF)紧密结合,亲和力极高。凭借这种紧密结合,阿柏西普高效阻断VEGF信号传导,如同掐断了异常血管生长的“导火索”,抑制新生血管生成,减少血管渗漏,从而对相关疾病起到治疗作用。
在眼科领域,阿柏西普是对抗多种致盲性疾病的有力武器。以DME为例,糖尿病患者长期受高血糖影响,视网膜血管出现病变,DME发生率颇高。阿柏西普通过抑制VEGF介导的血管渗漏,减轻黄斑区水肿,为众多糖尿病患者稳定甚至提升了视力。一位患糖尿病多年的患者,逐渐出现视力模糊,确诊DME后,视力严重受损影响生活。接受阿柏西普治疗后,黄斑水肿显著减轻,视力逐步回升,重拾清晰视界。
对于nAMD,这一老年人失明的“头号杀手”,阿柏西普可有效抑制脉络膜新生血管生长,减少渗出和出血,阻止病情快速恶化,众多患者借此延缓了失明进程,维持了一定的生活质量。
在肿瘤治疗方面,阿柏西普主要用于转移性结直肠癌的治疗,尤其是对含奥沙利铂方案耐药或治疗后疾病进展的患者。通过阻断肿瘤血管生成,切断肿瘤细胞的营养供给“生命线”,抑制肿瘤生长与扩散,在临床实践中为部分患者延长了生存期。
无论是眼科还是肿瘤治疗,使用阿柏西普都有诸多注意事项。眼科注射可能引发眼内炎、眼内炎症、视网膜脱离等风险,注射后需密切监测患者,患者一旦出现眼痛、红肿、视物模糊等症状,应立即报告。同时,青光眼控制不佳且眼压大于等于30mmHg的患者禁止注射。
肿瘤治疗中,可能出现瘘管形成、高血压、动脉血栓事件、蛋白尿等不良反应。若发生瘘管、高血压危象、动脉血栓事件、肾病综合征或血栓性微血管病等,需立即停药;高血压、蛋白尿等情况则需根据严重程度调整用药或暂停用药。此外,阿柏西普不得用于妊娠期妇女,除非潜在获益远超对胎儿的风险;育龄期妇女在治疗期间及末次注射后至少3个月内要采取有效避孕措施。
阿柏西普凭借独特的治疗原理,在眼科和肿瘤疾病治疗中发挥着重要作用。但患者务必在医生指导下规范用药,注意相关事项,以确保治疗效果与安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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